자궁경부 이형성증 자연치유 - jagung-gyeongbu ihyeongseongjeung jayeonchiyu

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    자궁 경부의 이형성증(Dysplasia of cervix uteri)

    증상 무증상, 비정상적 질출혈관련질환 자궁경부암진료과 산부인과동의어 자궁경부 이형성증,자궁경부 이형증,자궁경부이형성

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  • 의료진

정의

자궁경부 이형성증은 자궁경부암을 일으키는 인유두종 바이러스(HPV)에 의해 자궁경부의 세포와 조직이 비정상적으로 변형된 상태를 의미합니다. 자궁경부암의 전 단계 상태를 말합니다. 자궁경부암은 자궁경부 이형성증 → 상피내암 → 자궁경부암의 순서로 진행됩니다. 즉, 정상과 종양의 중간 단계를 이형성증이라 하며, 세포가 비정상적이며 종양으로 진행할 위험이 있는 상태입니다. 사춘기 이후 전 연령대에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 25~35세 여성에게 가장 잘 발생합니다.

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원인

자궁경부 이형성증의 가장 큰 원인은 인유두종 바이러스(HPV)입니다. 인유두종 바이러스의 종류 중 이형성증 및 자궁경부암을 많이 유발하는 것으로 알려진 고위험군에는 type 16, 18이 있습니다. 또한 이형성증은 대부분 염증으로 생깁니다. 다수의 성 파트너, 흡연, 발암물질, 스트레스 등이 원인이 될 수 있습니다.

증상

대부분 증상이 없을 수 있습니다. 가끔 비정상적인 출혈, 성교 시 약간의 질 출혈이나 통증이 있을 수 있습니다.

진단

가장 기본적인 자궁경부암 검진 방법은 Pap smear라는 자궁경부 세포 검사입니다. 질 내에 질경을 넣어 자궁경부를 보이게 한 다음, 세포 체취용 솔로 자궁경부 세포를 채취하여 유리 슬라이드에 묻혀 염색한 뒤에 현미경으로 관찰하여 검사하는 방법입니다. 현미경에서 비정상적인 세포나 암세포가 보이면 그 정도에 따라 이형성증, 자궁경부암 등으로 진단합니다.

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치료

자궁경부 이형성증의 정도와 치료의 순응도에 따라서 가장 적절한 치료 방법을 선택합니다. 자궁경부 이형성증의 정도가 1단계인 경증인 경우에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 6개월마다 정기적인 검진을 시행하여 경과를 관찰합니다.

하지만 2단계 중등증인 경우에는 냉동 치료, 레이저 치료, 전기 절제술, 원추 절제술 등의 방법으로 치료합니다. 경우에 따라 경과를 관찰하기도 합니다. 3단계인 중증인 경우에는 자궁경부암으로 진행할 가능성이 크기 때문에, 위의 치료 이외에도 자궁 절제술 등의 수술적 치료를 시행하는 경우도 있습니다.

경과

자궁경부 이형성증은 모두 암으로 진행하는 것은 아니지만, 일부는 암으로 진행합니다. 암으로 더 진행되기 전에 빨리 발견하면 완치가 가능합니다. 자궁경부 이형성증은 3단계로 분류합니다. 1단계 경증, 2단계 중등증, 3단계 중증으로 나뉩니다. 1단계는 정상화될 가능성이 있지만, 3단계는 치료하지 않으면 자궁경부암으로 진행될 가능성이 큽니다. 따라서 자궁경부암으로 진행되기 전에 정기적인 검진을 통해 조기 발견하는 것이 매우 중요합니다.

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자궁경부 이형성증 자연치유 - jagung-gyeongbu ihyeongseongjeung jayeonchiyu

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[한국강사신문 신지영 칼럼니스트] 자궁 경부 이형성증은 사춘기 이후 전 연령대에서 발생할 수 있으며 25~35세 여성에게 가장 많이 발생한다고 알려져 있다. 대부분 인유두종 바이러스(HPV)의 감염이 원인이며 이형성증이 진행되어 자궁경부암으로 진행되기 까지는 평균 10년이 걸린다고 한다.

자궁경부이형성증의 1단계에서는 자연 소실될 가능성이 있으므로 방치하지 말고 적극적으로 치료하며 3~6개월 간격으로 추적 관찰해야 한다. 1단계의 약 13%가 다음 단계로 진행되는데 고위험군 인유두종 바이러스가 검출되는 경우 다음 단계로 진행할 확률이 높고 자궁경부암에 이를 수 있으므로 적극적으로 치료해야한다.

자궁경부이형성증과 함께 인유두종 바이러스 검사 시 양성으로 나오거나 성기 사마귀(곤지름), 질염, 성병 등이 같이 나타난 경우에는 증상이 빨리 진행될 수 있으니 더 적극적인 치료를 받아야 한다.

자궁경부이형성증 2단계에서는 22%의 환자에서 3단계로 진행하고 5%에서 자궁경부암으로 진행한다. 자궁경부이형성증 3단계의 경우 치료하지 않는다면 약 40%까지 자궁경부암으로 진행할 수 있다.

자궁 경부 침범 부위가 많은 경우에는 전기 소작술이나 레이저 요법으로 국소 부위를 파괴하거나 원추절제술로 경부조직을 절제할 수 있는데 이 경우에 바이러스가 없어지는 것은 아니기 때문에 수술 전후 면역 관리가 필수이다.

또한 수술이후 자궁경부의 상처가 바이러스를 더욱 증식시킬 수 있으므로 면역력 회복을 통해 바이러스의 증식을 막아야 한다. 따라서 인유두종바이러스가 존재하거나 자궁경부이형성증이 진단되었을 때 개개인의 면역력을 높이는 것이 다음 단계로의 진행을 막고 재발을 예방할 수 있는 것이다.

한의학에서는 비수술적 치료로 한약치료를 통해 골반강의 순환을 원활하게 하고 개인의 면역력을 높여 자궁 경부 이형성증의 원인인 인유두종 바이러스에 대한 치료를 시행한다. 원추절제술을 받은 이후에도 세포를 재생하고 바이러스를 억제하기 위해 한약 치료를 받는 것이 좋다.

자궁경부이형성증은 초기치료가 가장 중요하다. 신체의 전반적인 면역력을 강화하여 바이러스가 증식할 수 없는 환경을 만들어주고 정상 조직의 재생을 도와주는 한약치료를 통해 자궁경부이형성증의 진행을 막고 바이러스에 대한 저항력을 키워주어야 한다.

신지영 칼럼니스트는 서울외국어고등학교와 가천대학교 한의과대학을 졸업하였으며 현재 인애한의원 노원점 대표원장으로 일하고 있다.

잠재된 자궁경부암이라고 표현하기도 하는 ‘자궁경부이형성증’은 서양 의학적으로 자연치유를 기다리거나, 외과적 치료 외에 다른 대안이 없다. 치료를 받는다 해도 원추절제술 등의 외과적 치료 후 발생할 수 있는 문제들(조산, 2차 감염 등)은 환자의 입장에서 안심할 수 없는 부분이기도 하다.

하지만 면역체계에 의한 자연치유를 기대해볼 수 있는 부분인 만큼 신체 전반적인 건강을 다각도에서 살펴 면역력을 개선하는 치료를 통해 자궁경부이형성증 해결 방안을 찾아볼 수 있다. 병소의 양상에 따라 양방의 치료가 병행이 되어야 하는 경우도 있어 양한방의 긴밀한 협진이 꼭 필요한 부분이기도 하다. 자궁경부이형성증에 대한 걱정을 덜 수 있는 치료 방법에 대해 알아본다.

◆ 비정형 편평상피세포 VS 자궁경부이형성증

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자궁경부이형성증

비정형 편평상피세포(ASC-US)란 자궁경부암 검사 결과 비정형 세포가 관찰은 되지만, 자궁경부이형성증 확진을 내리기 애매한 상태이다. 따라서 조직검사를 통한 명확한 확인이 필요하다. 만성 염증으로 인한 비정형 편평상시세포인지, 자궁경부이형성증(LSIL/HSIL) 인지에 따라 치료 방향이 달라진다.

자궁경부이형성증은 자궁경부 조직의 세포 변형 정도에 따라 CIN 1, 2, 3 단계로 나눌 수 있는데 CIN 1은 자궁경부이형성증 1기, CIN 2, 3은 자경부이형성증 2~3기로 볼 수 있다.

◆ 자궁경부이형성증 한방치료의 초점은 면역력 개선

한의학에선 ‘정기존내 사불가간(正氣存內 邪不可干)’ 라 하여 ‘몸의 정기가 잘 자리 잡고 있으면 외부의 사기가 우리 몸에 침입할 수 없다’고 정의하고 있다. 여기서 정기란 ‘면역력’이며 외부의 사기란 ‘바이러스’를 뜻한다. 질환의 발생 과정의 근본 원인은 몸 안의 자연 치유력 혹은 방어력이 부족하기 때문이라고 볼 수 있다.

자궁경부이형성증 한방치료는 신체 내 기능 향상에 초점을 맞추고 저하된 면역력을 개선한다. 이는 신체 스스로 항바이러스 작용을 해낼 수 있도록 돕는 것이다. 이러한 치료를 통해 고위험군에서 저위험군으로의 변화 혹은 이형성 세포의 정상화와 HPV 바이러스 소멸을 기대해볼 수 있다. 또한, 근본 치료가 이루어지기 때문에 2차 감염의 확률 또한 낮출 수 있다.

하지만 중증도 이상의 자궁경부이형성은 단독 한방치료만으론 치료 기간이 오래 소요가 될 수 있다. 이 때문에 양한방 협진을 통해 진단에 따라 치료 예후를 정확히 살피는 것이 중요하다. 중증도 이상의 자궁경부이형성증일 경우 세포 변형이 나타난 자궁경부 조직에 세포 재생이 이루어지도록 돕는 비수술적 레이저 치료와 신체 내부의 자연 치유력을 강화하는 한방치료를 함께할 수 있다. 이는 치료율을 높일 수 있을 뿐만 아니라, 원추절제술 등의 외과적 치료가 두려운 환자에게도 합리적인 대안이 된다.

세상에 완벽한 의학은 없다. 하지만 양방, 한방의 부족한 점을 보완하고 각 분야의 장점을 조화롭게 적용하여 안전하면서도 좋은 치료 결과를 낼 방법은 얼마든지 있다. 자궁경부이형성증 치료 역시 마찬가지이다. 관련 질환에 대한 고민을 안고 있다면 효율적이면서 안전한 치료 방법을 모색해줄 수 있는 의료진과의 충분한 상담을 받아보길 권한다.

<글 = 이음여성한의원 김우성 원장 (한의사)>