이비인후과 알러지 검사 - ibiinhugwa alleoji geomsa

 본원에서는 알레르기 비염, 천식, 두드러기 등의 원인 물질을 알아내기 위하여 다중 알레르기 항원동시검사법 (Multiple Allergen Simultaneous Test, MAST)을 시행하고 있습니다.  

 MAST 검사는  한번의 채혈검사로 93종의 항원에 대해 알레르기 유발 여부 검사가 가능하며 검사 결과는 2일 후에 전화 혹은 직접 방문을 통해 확인 가능합니다. 전화 예약을 하시면 대기시간없이 검사가 가능합니다.

구어장애 ○ 의무기록지(수술기록, 검사결과지 포함) 그 밖의 이비인후과 영역의 급성 염증 × - 기관절개술을 한 경우 × 치료기록 만성후두염 및 후두의 기질적 변화 또는 기능적 장애 ○ 의무기록지(검사결과지 포함) 말초성 안면신경마비 × 과거진료기록(6개월이상이전), 근전도 검사(참고사항) 메니에르병 ○ 과거진료기록, 전정기능검사, 청력검사결과 부비동염 × 과거진료 및 수술기록, 재발시 재발후 시행한 부비동CT 비인강 섬유혈관종 및 반전성 유두종 ○ 의무기록지, CT 비폐색 × - 선양증식증 × - 성대 마비 ○ 음성검사, 진료기록(최근 후두내시경사진포함-발성시,호흡시 2장, 6개월이상이전의기록), 근전도 기록(참고사항) 식도 또는 기관지내 이물 × - 알레르기성 비염 및 혈관운동성 비염 ○ 알러지반응검사 연하.회화.호흡에 지장이 있는 기도 및 식도의 변형 또는 기능장애 ○ 의무기록지 외이의 결손 또는 기형 × 교정수술 시행받았을 경우 과거의 수술기록필요 외비의 결손 또는 변형 × 교정수술 시행받았을 경우 과거의 수술기록필요 외비공 협착 또는 변형 × 교정수술 시행받았을 경우 과거의 수술기록필요 전정기능 장애 ○ 전정기능검사, 의무진료기록 종양 또는 낭종 ○ 조직학적 검사결과지, 진료기록 중이염 × 진주종일 때는 조직학적 검사결과지, 진료기록 및 수술기록, 최근 측두골단층촬영사진 청력장애 ○ 순음청력검사(PTA)지3회(최근 6개월이내  1주일간격 검사), 뇌간유발반응청력검사(ABR)1회
의무기록지(18세 이전의 청력장애를 확인할 수 있는 기록) 코골이 또는 수면무호흡증 ○ 의무기록지(검사결과지 포함) 타액선 질환 × * 340.다 타액선루 5급경우 진단서, 의무기록지 필요 혀의결손 × 치료기록 후두유두종 ○ 조직학적 검사결과, 과거수술기록 후두적출 × 치료기록

|알레르기 비염

알레르기 비염은 화분, 음식물, 집안 먼지진드기, 동물의 털 등의 항원에 대한 항원 항체 이상반응이 코안의 콧속 점막에 생겨 발생하는 질환입니다.점막이 붓고, 모세혈관이 충혈되고, 콧물, 코막힘, 코나 눈의 가려움, 입을 벌리고 숨을 쉬게 되는 증상이 나타납니다.그 증상 자체에 의한 괴로움뿐만 아니라 수면장애나 집중력 저하로 이어져 학습과 생활에 지장을 주게 됩니다.이러한 증상은 더 나아가 기관지천식, 알레르기 결막염 등의 추가적인 질환으로 연결 될 수도 있어 더욱 관리가 필요합니다.- 전국민의 약 20~30% 정도가 알레르기 비염 환자- 연속적인 재채기, 맑은 콧물, 눈과 코의 가려움증, 코막힘 증상 발생

- 장기화 될 경우 두통, 후각 능력 저하 등 만성적인 증상으로 생활의 질이 떨어짐

알레르기 반응검사

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집안 환경과 외부 환경이
밀접하게 연관

알레르기를 치료하기 위해서는 환자에게 영향을 주는 항원을 찾아내는 것이 첫 단계로, 이를 찾기 위해 실시하는 검사가 피부반응
검사와 혈액검사입니다.

알레르기를 일으키는 항원을 찾아내는 피부반응검사

  • 알레르기 질환의 원인인 항원을 찾는 가장 기본적인 검사이며 이 검사는 예민도가 높고 간편하며 짧은 시간에 결과를 판독할 수 있는 장점을 가지고 있어 널리 이용되고 있습니다.
  • 알레르기 비염이나 기관지 천식의 원인 항원을 찾을 수 있습니다.
  • 약물이나 음식 섭취 후 생기는 두드러기, 혈관 부종, 아나필락시스와 같은 급성 알레르기 반응과 해당 약물 혹은 음식물의 연관성을 파악할 수 있습니다.
  • 면역 치료 대상이 되는 알레르겐을 찾거나 면역 치료의 효과를 판정하기 위해서 시행될 수 있습니다.

피부반응 검사 원리

부반응시험을 할 때 피부를 통해서 알레르겐이 들어오면 알레르겐과 항체가 결합하여, 비만세포가 히스타민 등 여러 가지 화학매체들을 분비하게 됩니다.
화학매체들 중에서 특히 히스타민은 모세혈관을 확장시켜 피부에 모기 물린 것과 같은 팽진과 발적을 일으킵니다.
이러한 반응의 강도를 측정하여 원인 알레르겐에 감작되었는지를 판정하는 검사입니다.

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피부반응 검사 종류는?

피부반응검사는 크게 세가지가 있는데 단자시험과 소파시험, 그리고 피내반응시험이 있습니다.

피부반응 검사 종류는?단자시험
(Prick test)환자의 등이나 팔의 앞면에 시행하는데 검사로 알레르겐 시약을 3∼5cm 간격으로 한 방울씩
떨어뜨린 후, 아주 가는 주사바늘이나 특수 침으로 피부표면을 가볍게 찔러서 검사를 합니다.
양성 대조액(히스타민용액)과 음성 대조액(생리식염수)을 함께 시행하게 됩니다. 15∼20분 뒤에 검사시약을 솜으로 가볍게 닦고 팽진과 발적의 크기를 자로 측정합니다.소파시험
(Scratch test)단자시험과 동일한 원리로 시행하지만 단자시험에 비해 덜 예민하고 시간이 더 소요됩니다.
단자시험과는 달리 피부를 찌르지 않고 피부에 검사시약을 놓은 후 바늘 등을 이용하여 출혈되지 않을 정도로 피부를 3mm 정도 긁어줍니다. 15∼30분 뒤에 결과를 판정하며 판정방법은 단자시험과 동일합니다.
그러나 위양성 반응이 높기 때문에 최근에는 잘 사용을 안 합니다.피내반응시험
(Intradermal test)팔꿈치 아래 앞면이나 측면에 시행하며 0.5∼1.0ml의 일회용 주사기를 사용하여 피부에 직경 3∼4mm정도의 융기가 생기도록 약 0.02ml를 피내 주사합니다.
히스타민용액 0.1mg/ml을 양성 대조군으로, 생리식염수를 음성 대조군 으로 동시에 검사하며 15∼30분 뒤에 판독합니다.

주의 사항

복용하고 있는 일부 약물이 피부 반응 검사에 영향을 미칠 수 있으므로 검사 전에 중단해야 합니다. 특히 먹는 항히스타민제는 팽진과 발적 반응을 억제합니다.
피부반응시험은 알레르기 질환이 없는 사람에서도 양성 반응을 보일 수 있으므로 환자의 병력과 진찰 소견 등을 종합하여 판정하여야 합니다.
피부반응검사 후 최소한 24시간 동안은 목욕을 하거나 검사부위에 물이 닿지 않도록 하여야 합니다.
알레르기 이상을 판정하는 혈액검사 혈액을 이용한 검사의 종류는 혈청내의 IgE 항체 검사, 항원에 의해 유리되는 매체의 검사, 알레르기 염증의 정도를 파악하는 염증 표지자의 검사들로 나눌 수 있습니다.
피부 반응 검사보다는 예민도가 다소 떨어지나 피부 반응 검사를 잘 실시할 수 없는 어린 환아들에게 실시하며 피부 반응 검사 소견이 불확실한 경우에도 실시합니다.

항체 측정혈청 내 특이 IgE 항체 측정은 원인 항원을 판정하는데 매우 유용한 방법입니다.
알레르기 질환에서는 혈중 IgE가 증가합니다.

IgE는 비만 세포나 호염기구와의 결합성이 강하고 IgE와 결합한 이런 세포에 알레르겐(항원)이 붙으면 여러 가지 활성 물질이 방출되어 두드러기나 천식이 일어납니다.

측정 방법은 혈청에 대한 동위 원소를 이용한 특이항원 진단법인 RAST 검사법을 이용하가 있습니다.
RAST 테스트는 피부반응 검사보다 시간이 걸리기는 하지만(2일), 인체에 직접 실시하지 않으므로 다음과 같은 경우에는 알레르기 피부반응 검사보다 RAST 테스트를 시행해야 합니다.

피부 증상이 심할 때

소량의 알레르기 항원 피부반응 검사에 심각한 알레르기 반응이 나타날 위험이 있을 때 항히스타민제나 다른 약물을 복용하고 있어서 알레르기 피부 반응 검사를 시행할 수 없을 때 단순히 알레르기 피부반응 검사를 기피하는 경우호산구 측정법알레르기성 질환이 있으면 백혈구 가운데 호산구가 증가합니다.
백혈구 중 호산구의 비율을 조사하여 판정합니다. 그러나 말초혈액 내에서의 호산구 증가가 반드시 IgE mediated allergy를 의미하는 것은 아니며 여러 가지 원인에서도 상승할 수 있다고 알려져 있습니다. 따라서 호산구가 증가할 경우 정밀 검사를 하는 것이 좋습니다.

천식 환자인 경우 호산구가 30∼40%로 증가되는 경우가 있습니다.
알레르기 질환을 치료하고 있는 환자는 따로 생체에 이상이 없어도 호산구가 증가하면 정밀검사를 시행하는 것이 바람직합니다.
일반적으로 혈액 검사는 호산구가 5% 이상이면 다시 검사하여 판정합니다.

병원의 각 진료과목을 나타내는 의학용어, 약어, 발음, 뜻에 관한 글입니다. 병원 진료과목은 병원마다 세부적인 차이가 있습니다. 여기서는 의료법 시행령 전문의의 수련 및 자격 인정 등에 관한 규정에 나오는 전문과목을 기준으로 했습니다.

 

의료법에서 인정하는 전문의 진료과목은 내과, 신경과, 정신건강의학과, 외과, 정형외과, 신경외과, 흉부외과, 성형외과, 마취통증의학과, 산부인과, 소아청소년과, 안과, 이비인후과, 피부과, 비뇨의학과, 영상의학과, 방사선종양학과, 병리과, 진단검사의학과, 결핵과, 재활의학과, 예방의학과, 가정의학과, 응급의학과, 핵의학과, 직업환경의학과 총 26가지입니다.

 

이중에서 내과와 외과는 워낙 담당하는 영역이 넓다보니 세부 전공과목이 많이 나뉘어집니다. 내과와 외과의 세부 전공과목은 공식적인 전문의는 아니어서 병원마다 차이가 있을 수 있습니다. 소아과 역시 여러 개의 세부 진료과로 나뉩니다.

치과

치과의사는 의사와 다른 별도의 면허와 전문과목 체계를 가지고 있습니다. 여기서는 치과 한 가지만 대표로 올렸습니다.

전문의 진료과목 26개 종류

마취통증의학과

[ANE] Anesthesiology 마취통증의학과痲醉痛症醫學科

마취를 뜻하는 anesthesia에 학문의 분과를 뜻하는 접미사 -ology가 합성된 단어입니다. 수술을 하는 동안 환자의 의식, 감각, 운동, 반사를 차단하고, 환자에게 일어나는 생리적 변화를 관찰하는 일을 합니다. 또한 환자의 급성 만성 통증을 관리합니다.

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치과

[DEN] Dentistry 치과齒科 

치아 질환, 잇몸 질환, 부정교합, 결손치, 턱관절 장애, 구순구개열, 안면골 골절 등 치아와 그 주위 조직, 구강, 악안면 영역의 질병이나 이상 상태를 진단하고 치료합니다.

피부과

[DER] Dermatology 피부과皮膚科 

dermat-는 '피부의'라는 뜻입니다. 피부과에서는 피부 및 피부 부속기, 외부로 노출된 점막의 질병을 다룹니다.

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응급의학과

[EM] Emergency Medicine 응급의학과應急醫學科 

응급환자의 처치와 분류, 대량 재해 등을 관장하는 부서입니다.

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이비인후과

[ENT] Ear, Nose and Throat 또는 Otorhinolaryngology 이비인후과耳鼻咽喉科

이비인후과에서 이耳는 귀, 비鼻는 코, 인후咽喉는 인두와 후두를 말합니다. Ear, Nose and Throat 역시 귀, 코, 인후를 뜻하고 otorhinolaryngology에서 oto-는 '귀의', rhino-는 '코의', laryngo는 '후두의'라는 뜻입니다. 

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안과

[EY], [OPH] Eye, Ophthalmology 안과眼科 

눈과 눈꺼풀과 관련한 질환을 대상으로 합니다. 눈을 뜻하는 ophthalmo-와 학문을 뜻하는 -logy가 합해졌습니다. 약어로는 eye의 준말인 EY 또는 ophthalmology의 준말인 OPH를 씁니다.

 

 

가정의학과

[FM] Family  Medicine 가정의학과家庭醫學科

환자와 그 가족에게 포괄적이고 지속적인 건강관리를 제공하는 진료과입니다.

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외과

[GS] General Surgery 외과外科

환자의 질병에 대해 주로 수술적 접근을 하는 진료과입니다. 이전에는 일반외과라고 했는데 외과로 개칭되었습니다. 신경외과, 흉부외과, 산부인과, 정형외과, 성형외과, 치과 등으로 독립한 외과 분야 외의 나머지 분야를 말합니다. 즉 소화기, 내분비, 유방, 혈관, 이식, 외상 등의 분야를 다루는 외과입니다.

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내과

[IM] Internal Medicine 내과內科

internal은 '안의'라는 뜻으로 내장에 관한 질환을 다루는 과라는 의미였지만 현재 내과는 15세 이상의 사람을 상대로 넓은 영역의 질환에 대해 비수술적인 접근을 하는 진료과를 말합니다. 워낙 영역이 넓다보니 순환기내과, 호흡기내과 등으로 전문분야가 독립하는 추세입니다.

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진단검사의학과

[LM, CP] Laboratory Medicine 진단검사의학과診斷檢査醫學科

laboratory는 실험실이라는 뜻입니다. 예전에는 임상병리과Clinical Pathology라고 했으나 진단검사의학과로 이름이 바뀌었습니다. 인체에서 나오는 각종 검체에 대한 검사를 시행하여 진단을 하는 부서입니다.

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핵의학과

[NM] Nuclear Medicine 핵의학과核醫學科

nuclear는 '원자력의', '(원자)핵의'라는 의미가 있습니다. 방사선 동위원소를 이용하여 진단과 치료를 하는 의학의 한 분야입니다.

신경과

[NR] Neurology 신경과神經科

중추신경계와 말초신경계에 발생하는 질환에 대해 비수술적인 내과적 접근을 하는 부서입니다. 신경외과와 정신건강의학과와 다릅니다. 신경외과는 신경과와 같이 중추신경계와 말초신경계에 발생하는 질환에 대해 수술적인 접근을 하는 분야입니다. 예전에는 정신과와 합해서 신경정신과라고 하는 일이 많았지만 현재 신경과와 정신건강의학과로 분리되었습니다.

신경외과

[NS] Neurosurgery 신경외과神經外科

neuro- '신경의'와 surgery '수술'의 합성어입니다. 중추신경계와 말초신경계에 발생하는 질환에 대해 수술적인 접근을 하는 부서입니다.

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산부인과

[OBGY] Obstetrics & Gynecology 산부인과産婦人科

obstetrics는 산과, gynecology는 여성 건강과 여성 질병을 다룹니다. 

직업환경의학과

[OEM] Occupational & Environmental Medicine 직업환경의학과職業環境醫學科

근로자들의 직업 및 환경과 관련한 질환을 다룹니다. 예전에는 산업의학과라고 했으나 2011년에 직업환경의학과로 개칭되었습니다.

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정형외과

[OS] Orthopedics 정형외과整形外科

ortho는 '똑바로', '정확한' 등의 의미이고 pedic은 '소아의'라는 의미로 원래는 어린 아이의 기형을 교정하는 분야였는데 현대에는 팔, 다리, 척추 및 주변조직에 대한 진료를 합니다.

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병리과

[PA, PATH] Pathology 병리과病理科

진단을 위해 조직검사와 세포검사를 주로 하는 부서입니다. 예전에는 해부병리과라고 했습니다.

소아청소년과

[PED] Pediatrics 소아청소년과小兒靑少年科
소아과는 임신중인 태아부터 청소년기의 환자를 대상으로 합니다.

예방의학과

[PM] Preventive Medicine 예방의학과豫防醫學科

질병의 발생 원인을 규명하고 질병의 예방과 건강 증진을 목적으로 하는 분야입니다. 

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성형외과

[PS] Plastic Surgery 성형외과成形外科

plastic은 모양形을 만든다成는 뜻이고 surgery는 수술입니다. 단순히 미용상의 성형만을 뜻하는 것이 아니라 신체 전반의 구조적인 변형이나 기형을 수정하는 진료과입니다.

정신건강의학과

[PSY] Psychiatry 정신건강의학과精神健康醫學科

영혼, 정신을 뜻하는 psyche와 치유를 뜻하는 -iatric의 합성어입니다. 이전에는 신경정신과라고 했으나 신경과가 떨어져 나가고 정신과라고 했다가 다시 정신건강의학과로 이름이 바뀌었습니다. 다양한 정신질환을 치료하고 정신건강증진을 목적으로 합니다.

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영상의학과

[RAD] Radiology 영상의학과映像醫學科

엑스레이X-ray, 초음파, 전산화단층촬영CT, 자기공명영상MRI 등을 활용하여 환자의 질병을 진단하고 치료합니다. 이전에는 방사선과 또는 진단방사선과라고 했으나 영상의학과로 이름이 바뀌었습니다. 그 안에서도 방사선종양학과와 핵의학과가 갈라져 나왔습니다.

재활의학과

[RM] Rehabilitation Medicine 재활의학과再活醫學科

재활의학과는 질병이나 사고로 장애가 생긴 사람이 최대한 자신의 능력을 발달시켜 가능한 자립적인 생활을 할 수 있도록 도와주는 분야입니다.

방사선종양학과

[RO] Radiation Oncology 방사선종양학과放射線腫瘍學科

radiation은 방사선 또는 방사선 조사, oncology는 종양학입니다. 방사선을 이용한 치료를 하는 부서로 과거에는 치료방사선과라고 했습니다.

결핵과

[TB] Tuberculosis 결핵과結核科

결핵에 관한 부서입니다. 예전에는 결핵환자가 많았지만 점점 줄어들어 결핵과 희망자도 줄어들었습니다. 최근에는 주로 호흡기내과에서 결핵을 담당하고 있습니다.

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흉부외과

[TS, CS] Thoracic Surgery, Cardiothoracic Surgery흉부외과胸部外科

thoracic은 가슴을 뜻하는 thorax의 형용사입니다. 흉부외과는 가슴 부위에 있는 심장, 폐, 대동맥, 식도, 기관지, 흉선, 종격, 횡격막 등에서 발생한 질환을 주로 수술적인 방법으로 치료하는 진료분과입니다.

비뇨의학과

[UR] Urology 비뇨의학과泌尿醫學科

uro-는 '오줌'을 뜻합니다. 이전에는 비뇨기과라고 했으나 비뇨의학과로 개정되었습니다. 비뇨의학과에서는 요로계(신장, 요관, 방광, 요도), 남성 생식기관(고환, 부고환, 사정관, 음낭, 음경), 성선(전립선, 정낭, 구요도선), 부신에 생기는 질환을 다룹니다.