모낭염 스테로이드 연고 - monang-yeom seuteloideu yeongo

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 표가나입니다.

올해 초 부터 발적, 종창, 열감, 동통 등을 동반하는 피부질환인 안면피부염으로 치료중이라고 하셨고, 스테로이드 사용에 대한 고민이 많으셨던걸로 기억합니다.

스테로이드 사용 후 중단했을 때, 스테로이드 연고에 의해 가려져 있던 염증이 올라오는 \'리바운딩\' 을 걱정하셨었고, 어떻게 중단하며 한의원에서 치료할 수 있는지 궁금해하셔서 스테로이드 연고의 효능, 스테로이드의 부작용, 스테로이드 용량을 줄이는 방법과 생기한의원 청주점의 치료방법에 대해 안내드렸었습니다.

증상 사진을 첨부해주시는 등 치료에 대한 의지가 많으셨던 걸로 기억합니다.

이번에는 스테로이드 부작용으로 인해 모낭염 진단을 받고, 항생제를 3주째복용중인데 이번주까지 복용 예정이며, 현재 스테로이드 복용을 중단했다고 말씀해 주셨는데요.

현 상태에서 청주생기한의원을 방문하였을 때 어떤 치료를 받게 되는지 궁금하다고 하셨어요.

모낭염은 피부 속에서 털을 감싸고 영양분을 공급하는 주머니인 모낭에서 시작되는 세균 감염, 염증이 생긴 증상으로, 피지 분비가 과다하게 나타나거나, 열이 많아 지는 등 여드름과 유사한 증상으로 나타납니다

보통 노란 농포가 생기는 경우가 많으며 여드름과 달리 압출 시 면포가 배출되지 않는 것이 특징인데, 작은 구진과 농포, 가려움과 통증을 특징으로 하며, 발열 오한 등의 전신증상도 나타날 수 있습니다.

모낭염은 염증을 일으키는 세균(주로 포도상구균)의 과도한 번식으로 생기게 되는데, 그 원인으로는 위생적이지 못하거나 자주 만지는 습관, 과도한 필링, 잘못된 화장품 사용, 털을 자주 뽑는 등의 다양한 외부 자극 요인에 의해서도 발생 하기도 하고, 항생제의 장기복용, 스테로이드의 부작용 등으로 피부상재균이나 모낭충이 증가하여 피부평형이 깨진 상태에서 나타나기도 합니다.

과로와 스트레스, 당뇨와 비만, 면역력 저하가 원인이 되기도 합니다.

모낭염은 침범한 모낭의 깊이와 감염된 균에 따라서 치료를 진행합니다.

모낭염 치료로는 연고 사용이나 항생제를 투여하는 방법을 많이 쓰는데, 피부 외적인 증상만을 단순히 없애주는 치료법으로는 모낭염의 근본적인 치료가 어려울 수 있기 때문에, 근본적인 원인을 파악한 후 치료해야 합니다.

특히, 안면피부염 등의 기저질환이 있는 경우 조기치료가 더 중요합니다.

더불어 생활상의 유의점 몇가지 안내 해 드릴게요!

1. 피부에 자극을 주거나 세균이 침투하기 쉬운 환경을 피해주세요.

2. 털을 뽑는 행동을 자제해주세요.

3. 균이 번지지 않게 긁지 않으며, 상처가 생기지 않도록 조심해주세요.

4. 피부에 자주 닿는 손은 깨끗이 씻어주세요

5. 면역력을 높여 세균에 쉽게 감염되지 않도록 해주세요.

6. 수분을 자주 섭취해주세요.

문의자분의 걱정이 조금이나마 해소되었길 바라며, 빠른 시일 내에 직접 육안으로 환부를 확인하셔서 치료하시 길 권유드립니다.

안녕하세요. 분당 서현역 피부과전문의 이선영 원장입니다. 오늘은 많은 분들이 무심코 사용하는 스테로이드 연고의 부작용에 대해 이야기해보도록 할텐데요. 스테로이드제는 엄연한 치료제로 피부과전문의를 통해 정량과 적절한 방법으로 사용한다면 무조건으로 부작용보다는 치료에 도움이 될 수 있으므로 안전하고 효과적으로 사용하는 방법에 대해서도 알아보겠습니다.

모낭염 스테로이드 연고 - monang-yeom seuteloideu yeongo
 

어떤 성분이 스테로이드제일까?
스테로이드란 스테로이드 핵이라는 특유한 화학구조를 갖는 화합물로서 쓸개즙산, 성호르몬, 비타민D, 부신피질 호르몬 등이 포함되어 있습니다. 일반적으로 알려져 있는 스테로이드는 바로 코티손계의 부신피질 호르몬으로 일명 “스트레스호르몬” 이라고 불리우는데, 우리 몸이 육체적, 정신적으로 힘든 스트레스 상황일 때 힘든 부분을 빨리 회복할 수 있도록 도와주는 작용을 하게 됩니다. 주된 작용이 당분을 지방질로 축적하는 당질대사에 관여하고 항염증, 항알레르기 작용이 있기 때문에 치료제로 쓰이게 됩니다.

장기간 스테로이드제 바를 경우 발생하는 부작용
스테로이드는 약국에서도 쉽게 연고제로 구입할 수 있습니다. 그런데 피부과전문의의 처방 없이도 구입할 수 있는 스테로이드 연고제 중에는 비교적 강한 등급의 스테로이드 성분을 지닌 것도 포함되어 있는 경우가 있습니다. 스테로이드제는 사용 즉시 효과가 탁월하게 나타납니다. 간혹 화장품 제조업체에서 화장품 원료에 스테로이드제를 몰래 섞어서 효과 좋은 화장품으로 둔갑시키는 것도 바로 스테로이드의 이러한 일시적인 효과 때문입니다.

스테로이드를 오래 바르게 될 경우 얼굴에 여드름과 유사한 오톨도톨하고 울긋불긋한 발진이 올라오는 경우가 있는데 이를 모낭염이라 부릅니다. 모낭염은 스테로이드에 의한 피부 면역기능의 감소로 피지샘이나 모낭 안에 세균 또는 곰팡이성 염증이 생기기 때문에 발생하는데요. 피부가 전체적으로 붉어지면서 예민해지고 여드름양 발진이 동반되는 모낭충염이 생기기도 하며 때로는 모낭염이 아닌 여드름이 발생하기도 하는데, 이는 스테로이드에 의해 모공의 입구가 막히면서 피지가 고이는 면포가 생기기 때문입니다. 이 외에도 모세혈관이 확장되고 쉽게 붉어지고 예민해지는 안면홍조증상이 생기기도 합니다.

스테로이드제로 인한 부작용 발생시 대응법
장기간 스테로이드 사용에 의해 손상된 피부의 건강 회복을 위해서는 반드시 사용을 중단하셔야합니다. 이미 만성적으로 중독되어있는 터라 스테로이드의 사용을 중단하면 마치 마약의 금단증상처럼 피부는 일시적으로 트러블이 더 많이 지고 안 좋아 보이게 됩니다. 시간이 지나면 다시 건강한 피부로 돌아올 수 있으므로 피부과전문의의 도움을 받아 스테로이드의 금단증상을 극복할 수 있는 방법을 택하시는 것을 추천 드립니다. 일반 여드름에 준한 약물요법이나 메디컬 스킨 케어를 병행하면 꽤 빠른 호전을 보이는 분도 있고 반면 잘 호전되지 않아 세균 또는 곰팡이에 대한 약을 복용하거나 피지를 억제하는 약을 한동안 복용해야 효과를 보는 경우도 있습니다.

스테로이드제, 지나친 사용 억제는 병을 키울 수 있다
피부과전문의로서 우려스러운 점은 스테로이드의 오남용이 마치 스테로이드 연고제는 사용을 하면 절대 안되는 약물인 것 같은 사회인식이 더욱 강화될까 입니다. 의사의 진단 하에 안전하게 처방받을 수 있는 약물임에도 지나치게 우려하여 적절한 치료시기를 놓쳐 병을 더 키우는 경우가 발생하고 있습니다. 또한 의사의 처방 하에 사용되는 약물을 거부하고 인터넷상의 검증되니 않은 화장품에 의존하다 오히려 스테로이드가 포함된 화장품을 장기간 사용하는 문제도 생기곤 합니다.

피부과전문의가 추천하는 안전한 스테로이드제 사용법
스테로이드연고제는 강도에 따라 1등급부터 5등급으로 분류됩니다. 때로는 7등급 분류제를 쓰기도 하지만 일반적으로 5등급 분류제를 사용합니다. 이 경우 ‘매우강함’을 나타내는 1등급부터 2등급(강함), 3등급(보통), 4등급(약함), 그리고 ‘매우약함’을 뜻하는 5등급으로 분류하게 됩니다.

어린이의 피부나 성인의 피부 모두 얼굴, 겹치는 부위 등에는 등급에 따라 약한 스테로이드 연고제를 처방합니다. 피부염이 몸의 여러 군데에 발생할 경우 번거롭더라도 부위에 따라 등급이 다른 연고제를 각각 사용하여야 하며 되도록 의사가 바르도록 처방을 지시한 기간 동안만 바르는 것이 좋습니다.

일부 스테로이드 제제의 오남용으로 인해 스테로이드 제제에 대한 부정적인 인식이 많이 팽배해있습니다. 그러나 피부과전문의의 지시에 따라 바르게 사용하는 스테로이드 제제는 안전하고 효과적으로 사용할 수 있다는 것을 염두해 두셨으면 합니다.

더 궁금하신 부분이 있으시면 언제든지 카톡 @펄피부과 또는 댓글로 문의해주시길 바랍니다.

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