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목에 생긴 멍울을 진료 받기 위해 대학병원에 가서 진료 받아보실 수도 있겠지만, 검사 대기가 길어지거나 복잡한 절차 때문에 더 지치게 됩니다. 빠르고 정확하게 임파선 진료를 받고 싶어도 당장 임파선 진료가 속한 진료과목이 뭔지 모르시는 분들이 훨씬 많아서 환자분의 심신은 지치게 됩니다. 임파선이 부었을 때, 병원에서 어떤 진료를 받아야 할까요?
목에 멍울이 만져질 경우, 촉진과 초음파 검사를 통해 정확한 확인이 필요하지만, 막상 어디서 임파선 진료를 하는지 궁금해 하시는 분들이 의외로 많습니다. 임파선만 부었다면? 임파선이 부어오는 원인의 상당수는 목감기와 연관된 염증(편도염, 인후두염)이어서, 보통 감기 진료를 받으시고 1~2주 뒤에 증상이 호전되는 것이 대부분입니다.
목 임파선 멍울이 발생하는 원인을 정확히 감별할 수 있어야 합니다. 하지만, 편도염이나 인후두가 부어있지 않고, 갑상선, 침샘 등 다른 목의 이상 없이 임파선만 부었다면, 보다 정밀한 검사가 필요합니다. 보통은 바이러스나 세균 등의 일반 염증으로 발생한 임파선염이나 임파선비대가 많고, 이 경우 1~2주 가량 충분한 휴식과 약물 치료를 받으시게 됩니다. 임파선 부었을 때, 정밀검사가 필요한 경우 휴식과 약물 치료를 했음에도 호전이 되지 않는 경우가 있습니다. 다음과 같은 경우라면 보다 자세한 진료가 필요합니다. 2주 이상 치료를 했지만 증상이 나아지지 않거나, 악화되는 경우 증상이 좋아졌다가 나빠지는 것이 반복되는 경우 통증은 전혀 없지만, 멍울이 만져지면서 크기가 작아지지 않는 경우 과거에 결핵을 앓은 적이 있는 경우
목 멍울은 발생하는 위치에 따라 다양한 증상이 나타나기 때문에 보다 전문적인 의료기관에서 정밀한 감별, 검사받을 필요가 있습니다. 임파선 진료과목? 어디서 진료 받아야 할까? 보다 정밀한 진찰을 위해서는 목 전체를 볼 수 있는 경부초음파, 후두내시경 검사가 가능한 병원을 알아보셔야 합니다. 진찰을 해 주고, 목 초음파까지 1명의 의사가 진료해 준다면 정확한 검사가 가능하다는 장점이 있습니다. 또한 조직검사와 혈액검사가 필요한 경우도 있으니, 보다 전문적인 목 진료 병원을 찾아보시는 것이 좋습니다.
목을 진찰한 의사가 직접 초음파를 보면서 진료하면 보다 정확한 검사를 할 수 있습니다. 환자분께서 궁금해 하시는 부분에 대한 충분한 상담도 가능합니다. 임파선이 부었을 때, 통증이 없을 경우 환자 본인이 판단하시기에는 많은 어려움이 있습니다. 원칙에 따른 정확한 진료하는 병원을 방문하셔서 상담받으시고 적절한 치료계획을 세우시길 바랍니다. 임파선염 증상, 진단, 조직검사 - 왜 큰 병원에서 진료 받아야하나? 2016. 1. 6. 13:58  이비인후과, 내과, 한의원 등등... 임파선을 다루는 병원은 많습니다. 하지만 ‘임파선만 전문적으로 진료하는 병원’ 은 찾아보기 어렵습니다.
또, 개인병원에서 임파선이 붓거나 임파선염 증상으로 진료를 볼 때 몇일 치료해보고 잘 낫지 않거나 심해지는 경우에는 담당 의사선생님으로 부터 “큰 병원에 가보세요” 또는 “제대로 검사를 받아보세요” ...등의 권유를 받게 됩니다.
임파선염 증상이 있을 때 왜 큰 병원에서 진료를 받아야 할까요?
1. 임파선염 증상은 임파선암과 매우 닮아서, 정확한 진단이 중요합니다.
임파선암은 진단도 치료도 매우 전문적인 분야이기 때문에 단순하게 촉진만으로 경과를 관찰하는 방식으로는 감별할 수가 없습니다.
통증 유무, 약물치료의 반응 만으로 진단하는 것은 적절한 방법이 아니며, 2주이상 증상이 지속되는 경우에는 경부초음파, 조직검사 등의 검사를 통해 정확하게 진단하는 것이 중요합니다.
2. CT, 경부초음파 - 세심하게 검사하려면 많은 경험이 필요합니다.
방사능에 노출이 되고, 조영제를 사용해야 하며, 실제로 작은 임파선의 상태를 세밀하게 보기에는 한계가 있습니다. 임파선염을 세밀하게 진단하기 위해서는 숙련된 경험을 갖춘 의사가 직접 경부초음파를 보는 것이 제일 좋습니다.
경부초음파는 방사능의 위험이 없어 얼마든지 반복검사를 할 수 있고 임산부도 안심하고 검사를 받을 수 있고, 조영제가 필요없고, 1-2mm 크기의 매우 작은 병변까지도 실시간의 상태를 바로 확인할 수 있어 빠르고 정확한 진단과 추적진료에 모두 활용하기 좋은 검사법이지만 매우 복잡한 목의 해부학적 구조물을 모두 잘 알고 있지 못하면 제대로 검사하기가 어렵습니다.
목을 전문적으로 진료하는 이비인후과 전문의가 초음파를 하면 좋지만 국내에 이비인후과 전문의가 경부초음파를 제대로 하는 곳은 손에 꼽을 만큼 적습니다.
3. 임파선 조직검사 - 제대로 정확하게 하기가 어렵습니다.
임파선염 증상이 있을 때 가장 확실한 진단방법 소위, gold standard라고 하는 표준 임파선염 진단 방법은 바로 “임파선 조직검사”입니다.
임파선 조직검사에는 몇가지 종류가 있는데, 일반적인 주사바늘로 시행하는 미세침흡인검사는 고름이 차있는 경우 외에는 일반적인 정확성이 아주 높지 않기 때문에 대부분의 병원에서는 수술을 하여 임파선을 꺼내어 확인하는 “절개생검”이라는 조직검사 방법을 사용합니다.
임파선 절개생검은, 의사, 병원의 입장에서는 확실한 검사방법일 수 있으나, 목에 흉터가 생기며, 위치에 따라서는 전신마취가 필요한 단점이 있습니다.
임파선염 증상을 의심하여 내원하는 환자분들은 정확한 진단을 한 뒤에 적절한 약물치료로 치료가 가능한 분들이 대부분이고 약물치료 없이 경과만 잘 지켜보기도 하므로 원래 수술이 필요 없는 경우가 많아 이러한 수술을 통한 조직검사는 환자 입장에서는 쉽게 받아들이기 어려운 검사 방식입니다.
이러한 검사방법을 보완하여 전세계적으로 많이 연구가 되며 좋은 정확도를 보이는 임파선염 진단방법이 바로, “임파선 총조직검사”입니다.
흉터없이, 국소마취로 큰 통증없이 정확하게 임파선염을 진단할 수 있는 방법입니다. 하지만 초음파도 잘 봐야하고, 목의 해부학을 잘알고 있어야 하며, 임파선 총조직검사라는 고도의 기술을 갖추고 있어야 해서 국내 최정상급 병원들에서도 제대로 시행하는 곳이 드뭅니다. 하지만, 제대로 시행하면 임파선염 증상을 갖고 있는 환자분들이 가장 도움을 많이 받을 수 있는 임파선염 진단방법입니다.
위와 같은 이유들 때문에 임파선은 큰병원, 제대로 된 전문병원에서 진료를 받아야 하지만 임파선만 제대로 진료하기도 실제로는 많은 어려움이 따릅니다.
위드심의원에서 임파선만 전문적으로 진료하고 있습니다. 물론 모든 임파선질환을 해결한다고 말씀드리진 못하나 임파선염 증상이 있는 환자분들에게 올바르고 정확한 정보를 제공하고 적절한 검사를 시행하여 잘 진단받을 수 있도록 도와드리고 임파선암과 같이 종합병원의 진료가 필요한 경우에는 적절한 병원으로 연계를 세심하게 도와드리는 역할을 하고 있습니다.
이러한 역할을 통해 그동안 수많은 임파선염 증상 환자분들이 도움을 받고 있으며, 특히 흉터없이 임파선 조직검사를 받아서 많은 분들이 만족해하시고 있어, 보람을 느낍니다.
저희 위드심의원은 소위 대학병원과 같은 “큰병원”이라고 할순없지만 임파선염 진단에 있어서는 그 어느 병원보다 실력을 갖추고 있으며 무엇보다 환자분들이 도움을 받을 수 있도록 꾸준히 노력하고 있습니다.
감사합니다.
조우진 올림 (이비인후과 전문의)
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