회 기생충 증상 - hoe gisaengchung jeungsang

고래회충(Anisakis)은 널리 알려진 생선 기생충입니다. 회를 좋아하는 사람이 많은 우리나라에서 1년에 한두 번씩 뉴스에 오르내리는 기생충이기도 합니다. 고래회충은 비위생적으로 준비된 생선회를 먹을 때 사람 몸으로 들어가 감염을 일으킬 수 있습니다. 고래회충에 의해 감염되는 것을 고래 회충증(Anisakiasis)이라고 합니다.

회 기생충 증상 - hoe gisaengchung jeungsang

이름과 다르게 고래회충은 고래뿐 아리나 바다에서 사는 대부분의 생선 내장에서 서식하고 있습니다. 미국 워싱턴대 연구팀은 2020년 발표한 논문에서 고래회충이 40년 동안 283배나 늘어났다고 밝혔습니다. 고래회충은 여름뿐만 아니라 겨울에도 감염될 수 있으므로 주의해야 합니다.

고래회충 감염경로와 고래회충증 증상, 진단, 치료 및 예방법에 대해 바로 아래에서 살펴보겠습니다.

고래회충 감염경로

고래회충은 바다에서 서식하는 생선 내장에 폭넓게 서식하고 있습니다. 고래회충 성충은 감염된 바다사자나 고래 위장에서 서식하면서 알을 낳습니다. 바다사자나 고래가 바닷속을 돌아다니면서 배설을 하면 고래회충의 유충도 함께 바닷물로 흘러나오게 됩니다. 고래회충 유충은 새우 등 갑각류에게 먹히고 새우는 다시 오징어나 물고기에게 잡아먹히는데 이때 고래회충도 먹이와 함께 오징어나 물고기 몸속으로 들어갑니다. 

회 기생충 증상 - hoe gisaengchung jeungsang
고래회충 먹이사슬

사람이 고래회충에 감염된 물고기나 오징어를 날것으로 먹을 때 고래회충도 함께 섭취할 수 있습니다. 이처럼 먹이사슬에 의해 고래회충이 사람 몸으로 들어오면 위장에 침투하여 고래 회충증을 일으킵니다. 

고래 회충증 증상

고래회충은 물고기 내장에서 살도록 적응되어 있습니다. 사람 몸에 들어온다고 해도 장기간 살아남지는 못합니다. 사람의 위장 환경이 물고기와 다르기 때문입니다. 고래회충은 사람 몸속에서 약 2주 정도 지나면 더 이상 살지 못하고 죽습니다. 문제는 고래회충이 죽기 전까지 위산을 피해 위장 벽을 뚫고 나가려 하면서 손상과 염증을 일으킨다는 것입니다. 

고래 회충증 증상은 아래와 같습니다.

- 생선을 날것으로 먹을 때 목구멍에 뭔가 기어 다니는 느낌

- 급성 복통

- 구역감과 구토

- 복부 팽창

- 설사

- 대변에 피나 점액질이 섞여 나옴

- 체온이 올라감

고래 회충증 진단

고래 회충증은 상담을 통해 생선회를 먹은 적이 있는지 증상이 어떤지 확인한 후 내시경을 통해 확진할 수 있습니다. 이 외에 엑스레이를 사용하기도 하고 증상이 위급한 경우 수술을 통해 진단과 제거를 동시에 하기도 합니다.

고래 회충증 치료

고래회충은 내시경을 사용해 눈으로 확인하면서 제거하는 것이 확실한 방법입니다. 고래회충이 별다른 문제를 일으키지 않는다면 굳이 치료가 필요하지 않습니다. 약 2주 정도 지나면 죽기 때문입니다. 고래회충이 위산을 피해 위장을 뚫고 도망치려는 경향이 있기 때문에 위장 벽을 손상시킬 수 있습니다. 드물게는 복막염이나 충수염을 일으키기도 합니다. 이때는 수술이 필요할 수 있습니다. 

회 기생충 증상 - hoe gisaengchung jeungsang
사람 몸에서 제거한 고래회충

고래 회충증 가능성이 높을 경우 구충제의 일종인 알벤다졸(albendazole)을 처방하기도 합니다. 알벤다졸 400mg을 하루에 두 번 6~21일간 복용합니다.ⓐ 

고래 회충증 예방

우리나라에서 많은 사람들이 생선회를 즐기지만 실제로 고래회충에 감염되는 사람은 드문 편입니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

먼저 고래회충은 자연산 생선 내장에서 기생합니다. 회로 만들어 먹는 많은 생선이 양식이고 양식 생선에는 고래회충이 거의 없습니다.

둘째, 생선이 잡힌 후 오랫동안 방치하면 내장에서 살로 파고들어 회에서 발견됩니다. 회를 만들 때 내장을 먼저 제거할 때 고래회충도 함께 제거됩니다.

그러나 잡힌 생선을 오랫동안 방치하거나 제대로 손질하지 못할 때 또는 칼이나 도마의 위생에 신경 쓰지 못할 때 고래회충이 살아서 입으로 들어갈 위험이 있습니다. 고래 회충증을 예방하기 위해서는 다음에 주의합니다.

○ 가능하면 생선은 푹 익혀서 요리합니다. 생선 내부가 63도 이상 되게 조리합니다.

○ 생선을 보관할 때는 영하 20도 이하로 보관합니다. 영하 20도 이하로 하루 이상 보관하면 고래회충은 살아남지 못합니다. 

개그맨 정경미씨가 아나고 회를 먹고 메스꺼움과 통증 증상으로 위 내시경을 하였는데 위 속에서 고래회충이 발견되었다고 합니다. 평소 회를 좋아하는 정경미씨라는데요. 이 기사를 보던 중 저는 문득 고래회충이 궁금해졌어요. 저는 회를 그렇게 좋아하지는 않지만 그래도 가끔 즐겨먹긴 하는데 회를 살피고 먹어본적은 없는듯 싶어서요. 그래서 고래회충에 대해 궁금해서 찾아보았어요.

고래회충이란?

고래, 바다표범 등 바다 포유류의 위 내에서 기생하는 회충으로 아니사키스라고도 부른다. 고등어, 대구, 청어 등 바다 생선이나 오징어 등의 내장, 근육, 복강 등에서 기생한다. 유충의 길이는 2~3cm 정도이며 실처럼 생겼고, 성충이 되면 8~12cm가량으로 길어진다. 앞쪽에 돌기로 둘러싸인 입이, 뒤쪽에는 항문이 위치해 있다. 1960년 네덜란드에서 최초로 보고됐으며 일본, 한국 등 생선을 많이 섭취하는 국가를 중심으로 감염 사례가 보고되고 있다.
[네이버 지식백과] 고래회충 (시사상식사전, pmg 지식엔진연구소)

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감염 시 증상 및 치료·예방법

고래회충에 감염된 생선을 날로 섭취하면 2~4시간 내에 복통, 메스꺼움, 구토 등이 발생할 수 있으며 면역 글로불린E가 생성돼 알레르기 반응이 유발될 수 있다. 고래회충은 사람의 체내에서는 살 수 없어 결국 사망하게 되며 항염증제, 진통제 등을 투약해 고래회충의 빠른 사멸을 돕는다.

한편, 고래회충 유충은 열에 약하기 때문에 60℃로 1분 이상 가열하거나 -20℃ 이하로 동결하면 사멸하는 것으로 알려져 있다. 따라서 감염을 예방하기 위해서는 생선을 충분히 익혀 먹고 동결 상태로 보관해야 한다.


[네이버 지식백과] 고래회충 (시사상식사전, pmg 지식엔진연구소)

종합해보면 고래회충은 우리가 먹는 생선 내장에 기생하며 육안으로 쉽게 분별할수 있다고 합니다. 우리몸에서는 어차피 살 수 없는 환경이라 시일은 걸리지만 결국 기생충은 사망하게 되니 걱정 할 필요는 없는것 같아요. 다만 그 동안의 통증이 있다면 항염증제나 진통제를 사용해 고래회충이 빨리 죽기를 바래야해요. ㅠㅠ 생선을 익혀먹거나 동결할 경우에는 걱정할 필요가 없지만 날것으로 먹을때에는 잘 살펴보고 드세요. 앞으로 저는 생선회 먹을때는 눈 동그랗게 크게 뜨고 먹어야 겠어요.

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