불안 간호과정 이론적 근거 - bul-an ganhogwajeong ilonjeog geungeo

간호계획

수행

이론적 근거

○불안의 정도를 사정한다.

○수술 전 교육과 정보제공을 한다.

○치료적 접촉기법을 사용하여 불안의 수준을 낮춘다.

○불안의 정도가 어떤지 질문한다.

○수술 과정, 수술이후의 상황, 회복기간 등에 대해 설명한다.

○같은 수술을 받고 회복한 환자와 만나도록 주선한다.

○ 환자의 손을 잡고 환자의 말을 경청하며 공감한다.

○치료적 의사소통을 한다.

○관심있는 태도와 적절한 신체접촉을 통해 안도감을 느끼게 한다.

○환자의 행동에 대해 비난하지 않고 믿을 만한 태도를 보인다.

○환자의 견해에 대한 통찰을 얻기 위해 감정이입을 한다.

○리듬에 맞춘 호흡법, 이완요법, 심상요법 등을 가르치고 행동적, 인지적 방법을 사용한다.

○ 대상자로 하여금 대처하는 능력을 인식하게 하며, 새로운 대처기전과 문제해결능력을 기를 수 있도록 한다.

○적절한 간호를 위해서는 먼저 환자의 상태를 정확하게 알아야 한다.

○ 적절한 정보는 환자의 조절력을 증가시키고, 불확실성을 감소시켜 불안을 감소시킨다.

○침착하고 주의를 기울이며 관심을 갖는 태도를 유지하는 것이 도움을 준다.

○모든 환경에 있어서 간호사가 함께 있어 주는 것이 중요하다.

○치료적인 신체접촉이나 행위는 환자의 불안을 감소시킨다.

○지시에 따라 이완술을 사용하며, 스트레스를 주는 상황에서 문제해결책을 모색하며, 불안의 원인과 그 내면의 느낌을 인식함으로써 환자는 독립적으로 불안에 대처할 수 있다.

간호계획

수행

이론적 근거

○ 대상자의 교육을 준비한다.

○수술과정에 대해 교육한다.

○수술 후, 일상생활과 추후관리에 대해 교육한다.

○수술 합병증에 대해 설명한다.

○ 대상자의 학습능력과 준비성을 관찰한다(명민함, 보고 듣는 능력, 무통증, 정서적인 준비, 언어능력 혹은 문화적 장벽의 부재).

○사전 지식 정도를 사정한다.

○적절한 학습방법을 선택한다.

○환자가 받게 될 변형된 유방절제술에 대해 설명한다.

○시각적 자료를 통해 종양이 어떻게 제거되는 지에 대해 설명한다.

○수술 후, 일상생활에 대해서, 같은 수술을 받고 건강하게 지내고 있는 사례에 대해 설명한다.

○상처간호와 손과 팔 간호를 포함한 수술 후 간호에 관한 기록된 지침을 대상자에게 제공한다.

○수술 후 올수 있는 합병증( 예: 림프부종)에 대해서 설명한다.

○교육정도와 발달 수준은 학습방법의 선택 시 중요한

고려 사항이다.

○여성의 불안 정도가 매우 높기 때문에 새로운 정보를 기억할 수 없을지 모르므로 구두 지시와 서면지침을 함께 제공하는 것이 중요하다.

○수술과 관련하여 합병증(예:림프부종)이 올 수 있다.

간호계획

수행

이론적 근거

○ 상실에 대한 감정을 말한다.

○질환에 의한 변화를 수용하도록 도와줄 외부자원에 대한 정보를 제공한다.

○환자의 감정을 표현하도록 격려한다.

○환자의 반응을 인정하고 수용한다.

○환자의 말을 경청한다.

○신체일부의 상실을 인정하도록 도와준다.

○대상자와 같은 수술을 받은 사람과 만남을 주선한다.

○지지단체를 소개하고 처음 접촉을 도와준다.

○가족이나 대상자에게 의미있는 사람에게 정보를 제공하고, 환자를 지지하도록 돕는다.

○현재나 과거의 어려움을 극복했던 일을 회상시켜 그 힘을 강화할 수 있도록 한다.

○ 현실인식을 촉진시키기 위함이다.

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○개인의 슬픔은 성격, 상실경험, 대인관계의 친밀성, 개인의 능력 등 많은 요인에 의해 영향을 받으므로 개인의 차이를 무시하고 일반적인 단계로만 적용하면 문제 해결에 있어서 가족이나 환자의 증상에 초점을 맞추지 못한다.

간호계획

수행

이론적 근거

○ 대상자의 스트레스 정도와 여성상에 대한 태도를 사정한다.

○대상자 자신의 질병에 대한 감정을 표현하도록 한다.

○대상자의 자존감 회복을 위해 외부자원을 이용한다.

○신체상 변화에 대한 대처방안에 대해 설명해준다.

○환자가 경험하고 있는 정서적 스트레스를 사정한다.

○수술 후 나타날 수 있는 여성으로서의 변화에 대한 수용정도와 태도를 사정한다.

○공감적 태도를 유지한다.

○개방적이고 신뢰할 수 있는 분위기를 조성해준다.

○가족 및 친구 등 지지체계를 이용하도록 한다.

○남편의 역할이 중요함을 인식시켜 치료과정에 참여하도록 한다.

○지지단체를 소개하고 처음 접촉을 도와준다.

○유방재건술에 대해 설명한다.

○보형물을 구매할 수 있는 곳의 정보를 제공한다.

○대상자의 여성상의 재인식을 도와준다.

○ 유방 절제술은 대상자의 여성성에 큰 영향을 끼치므로 여성성의 재인식을 통해 대상자의 자긍심에 영향을 끼칠 수 있다고 보았다.

간호계획

수행

이론적 근거

○대상자의 영양상태를 사정한다.

○대상자의 식이섭취를 증진시킬 수 있는 방법을 찾는다

○신체검진, 식사양상을 통해 영양상태를 사정한다.

○체중을 측정한다.

○선호하는 음식을 파악한다.

○가족을 참여시켜 섭취량을 늘릴 수 있는 방법들을 모색한다.

번호

항목

전혀

그렇지 않다

조금

그렇다

보통

으로

그렇다

대단히 그렇다

1

나는 마음이 차분하다.

①

②

③

④

2

나는 마음이 든든하다.

①

②

③

④

3

나는 긴장되어 있다.

①

②

③

④

4

후회스럽고 서운하다.

①

②

③

④

5

나는 마음이 편하다.

①

②

③

④

6

나는 당황해서 어찌할 바를 모르겠다.

①

②

③

④

7

나는 앞으로 불행이 있을까봐 걱정하고 있다.

①

②

③

④

8

나는 마음이 놓인다.

①

②

③

④

9

나는 불안하다.

①

②

③

④

10

나는 편안하게 느끼다.

①

②

③

④

11

나는 자신감이 있다.

①

②

③

④

12

나는 짜증스럽다.

①

②

③

④

13

나는 마음이 조마조마 하다.

①

②

③

④

14

나는 극도로 긴장되어 있다.

①

②

③

④

15

내 마음은 긴장 풀려 푸근하다.

①

②

③

④

16

나는 만족스럽다.

①

②

③

④

17

나는 걱정하고 있다.

①

②

③

④

18

나는 흥분되어 어쩔 줄 모르겠다.

①

②

③

④

19

나는 즐겁다.

①

②

③

④

20

나는 기분이 좋다.

①

②

③

④

21

나는 언제나 기분이 좋다.

①

②

③

④

22

나는 쉽게 피로해진다.

①

②

③

④

23

나는 울고 싶은 심정이다.

①

②

③

④

24

나는 다른 사람들처럼 행복했으면 한다.

①

②

③

④

25

나는 마음을 빨리 정하지 못해서 실패를 한다.

①

②

③

④

26

나는 마음이 놓인다.

①

②

③

④

27

늘 나는 차분하고 침착하다.

①

②

③

④

28

나는 너무 많은 어려운 문제가 밀어 닥쳐서 극복할 수 없을 것 같다.

①

②

③

④

29

나는 하찮은 일에 너무 걱정을 한다.

①

②

③

④

30

언제나 나는 행복하다.

①

②

③

④

31

나는 무슨 일이건 힘들게 생각한다.

①

②

③

④

32

나는 자신감이 부족하다.

①

②

③

④

33

나는 늘 마음이 든든하다.

①

②

③

④

34

나는 위기나 어려움을 피하려고 애쓴다.

①

②

③

④

35

나는 울적하다.

①

②

③

④

36

나는 만족스럽다.

①

②

③

④

37

사소한 생각이 나를 괴롭힌다.

①

②

③

④

38

나는 실망을 지나치게 예민하게 받아들이기 때문에 머릿속에서 지워버릴 수가 없다.

①

②

③

④

39

나는 착실한 사람이다.

①

②

③

④

40

나는 요즈음의 걱정거리나 관심거리를 생각만 하면 긴장되거나 어찌할 바를 모른다.

①

②

③

④