밤에혈압이오르는이유 - bam-ehyeol-ab-ioleuneun-iyu

“밤에 잘 땐 혈압 10%이상 낮은 게 정상”

40대 회사원 박모 씨는 업무로 스트레스가 늘면서 뒷목이 뻐근하고 머리가 아픈 증세가 계속돼 동네 의원을 찾았다. 혈압을 측정해 보니 170/100. 정상혈압 기준치(140/90)를 뛰어넘는 수치였다. 깜짝 놀란 박 씨는 큰 병원을 찾았다. 다시 혈압을 측정해 보니 180/115. 혈압 수치는 더 올라가 있었다. 박 씨의 경우처럼 병원에서 재 본 혈압이 너무 높다고 걱정할 필요는 없다. 검진을 받을 때는 누구나 긴장하기 마련이어서 평상시 혈압보다 더 높게 나오기도 한다.

혈압은 아침저녁으로, 계절에 따라, 잘 때와 깨어 있을 때, 앉았다 일어날 때 시시각각으로 달라진다. 어떤 때 혈압이 어떻게 달라지는지, 정확하게 혈압을 측정하려면 어떻게 해야 하는지 알아봤다. ‘백의고혈압’ 대 ‘가면고혈압’ 집에서는 혈압이 정상이었다가도 병원에 가면 혈압이 올라가는 사람들이 있다. 병원에서 진료 받을 때의 스트레스와 불안으로 인해 혈압이 일시적으로 높아지는 것이다. 의사의 흰색 가운만 보면 혈압이 올라간다는 뜻에서 ‘백의고혈압(White Coat Hypertension)’이라고 부른다. 실제로 고혈압 환자 10명 중 1, 2명은 백의고혈압이라는 연구 결과도 있다. 백의고혈압은 젊은 사람보다는 노인에게서 더 많이 나타난다. 그러나 백의고혈압으로 판정됐다고 해서 안심하기에는 이르다. 스트레스에 대한 혈압 반응이 정상적이지 않다는 뜻이기 때문이다. 전문가들은 백의고혈압 환자들 중 50% 정도가 진짜 고혈압 환자가 될 수 있다고 보고 있다. 백의고혈압과는 정반대로 진료실에서는 정상 혈압이지만 직장, 가정 등 진료실 이외의 장소에서 혈압이 올라가는 사람이 있다. 이런 증상을 ‘가면고혈압(Masked Hypertension)’이라고 부른다. 처음에는 고혈압인 줄 몰랐다가 재검사했을 때 고혈압 판정을 받는다든지, 혈압 조절이 잘되고 있는 줄 알았는데 실제로 그렇지 않다든지 하는 경우는 가면고혈압일 가능성이 높다. 가면고혈압은 전체 고혈압 환자의 10% 정도를 차지한다. 가면고혈압일 경우 평균 혈압을 과소 평가해 적절한 치료를 받지 않다가 나중에 심장마비, 뇌중풍(뇌졸중), 신부전에 걸릴 위험이 높다.

혈압 측정 방법에 따른 고혈압 기준(단위:mmHg)
혈압 측정 방법 수축기 혈압 확장기 혈압
진료실 혈압 ≥140 ≥90
24시간 활동 혈압 일일 평균 ≥125 ≥80
주간 평균 ≥135 ≥85
야간 평균 ≥120 ≥75
자가 혈압 ≥135 ≥85
자료: 대한고혈압학회 혈압모니터지침
‘아침고혈압’ 아침에 눈을 떴을 때 특히 혈압이 높은 사람이 있다. 아침 시간에 재 본 혈압이 135/85 이상인 경우를 ‘아침고혈압(Morning Hypertension)’이라고 부른다. 건강한 사람은 밤에 잠을 잘 때 낮에 비해 혈압이 10% 이상 낮은 것이 정상이다. 그러나 잠잘 때도 혈압이 떨어지지 않고 아침까지 지속되면 ‘아침고혈압’이 된다. 아침은 뇌중풍이 발생하기 가장 쉬운 시간대이므로 아침고혈압 증상을 보이는 사람은 아침 운동을 피하고 눈뜨자마자 혈압약을 먹고 혈압을 다스려야 한다. 혈압은 하루 중 여러 번 재야 한다 그렇다면 들쭉날쭉한 혈압을 어떻게 하면 정확하게 측정할 수 있을까. 전문가들은 진료실에서 한 번 잰 혈압은 허점이 많을 수밖에 없으므로 하루 활동시간 중에 틈틈이 혈압을 측정해 봐야 한다고 지적한다. 요즘 많이 사용되는 ‘24시간 활동 혈압 측정’ ‘자가 혈압 측정’은 병원을 벗어나 일상생활 속에서 혈압을 재는 것이다. 24시간 활동 혈압을 측정하려면 팔뚝에 활동혈압측정 기기를 부착하고 24시간을 주간, 야간으로 구분해 낮에는 10∼30분 간격으로, 밤에는 30분 간격으로 측정한 후 평균치를 구하는 것이다. 대부분의 병원이 활동혈압측정기를 3만 원 이하에 대여해 준다. 자가 혈압 측정은 5만∼10만 원대 혈압측정기를 구매해 스스로 혈압을 재는 방법이다. 일주일 정도 기간을 정해서 아침에 일어나 1시간 이내, 아침식사 하기 전, 혈압약 복용하기 전, 소변 본 후, 저녁 잠자리에 들기 전에 혈압을 잰 후 평균치를 구한다. (도움말=박창규 고려대 구로병원 순환기내과 교수, 대한고혈압학회 혈압모니터지침 편집위원회)

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우리나라 혈관성 질환 환자 중 20~30퍼센트 가량이 고혈압으로 고생하고 있으며, 특히 아침에 측정하는 혈압 수치가 유독 높게 나오는 경험을 하고 있어 아침에 혈압이 높은 이유 및 해결책을  고민하고 있습니다.

이 글을 쓰는 저도 한때 아침 수축기 혈압이 160까지 올라갔던 적이 있었습니다만 부단한 노력으로 저는 안정적으로 관리되어 병원 의사의 처방으로 고혈압 약(암로원정)을 끊었습니다.

꾸준히 건강을 지키기 위한 노력을 기울이고 있어 현재 고혈압으로 고생하는 환자들을 위한 맞춤식 정보를 제공하고 있습니다.

아래의 목차별 글을 끝까지 읽으시면 현재보다 건강한 혈관 건강을 수호하는 데 도움이 될 것입니다.

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<목차>

1.혈압은 롤러코스터

2.올바른 혈압 측정 방법

3.아침에 혈압이 높은 이유

4.혈압을 낮추기 위한 방법

1.혈압은 롤러코스터

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롤러코스터

혈압이 높아도 평상시 증상이 나타나지 않아, 자신이 고혈압 환자라고 병원에서 진단을 받아도 소홀히 관리하는 경우가 많습니다.

하지만 무서운 고혈압 합병증에 의한 심근경색 또는 뇌졸중 같은 심각한 질병으로 악화될 수 있기에 평상시 혈압 측정을 통해 혈압을 잘 관리해야 합니다.

집에서 간편하게 측정하는 혈압 측정기를 통해 많은 고혈압 환자들이 혈압 관리를 하고 있습니다.

하지만 많은 사람들의 인식 속에 정상 혈압인 120/80 이라는 공식과도 같은 것을 기준으로 아침에 또는 밤에 혈압이 높다면 자신이 고혈압 환자가 아닐까 하는 생각을 많이 하고 있습니다.

우선 혈압은 고정된 것이 아니라, 하루 24시간  주기적으로 변동합니다.

따라서 단순히 특정 시간대에만 측정하는 것으로 나의 혈압을 단정적으로 결론지어서는 안됩니다.

사람은 아침에 잠자리에서 깨어나면 교감신경계가 활성화되면서 자연스럽게 혈압이 높아지고, 심박수도 높아지는 자연스러운 과정을 거치게 됩니다.

아침에 혈압이 높아졌다 낮 시간 활동할 때는 일정하게 유지되다 자연스럽게 잠자리에 드는 저녁시간대 혈압이 낮아지는 과정을 거치게 됩니다.

따라서 아침 고혈압 기준은 135/80mmHg이며, 잠자리에 접어드는 저녁 시간대는 낮 시간 보다 10~20퍼센트 낮은 혈압을 유지하는데 만약 120/70mmHg 이상이라면 야간 고혈압으로 판정합니다.

아침에 혈압이 높아지는 것은 자연스러운 현상이지만, 아침 고혈압 기준을 벗어나는 수치가 지속적으로 반복된다면 원인을 파악하고 그에 맞는 낮추는 방법을 같이 고민해야 합니다.

2.올바른 혈압 측정 방법

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정상 혈압

1)측정 시기

기상 후 1시간 이내, 화장실에 방문하여 용변을 본 후 측정, 혈압약을 드시기 전에 측정, 운동이나 계단을 오르내리는 등 움직임을 한 경우 최소 5분 이상 의자에 앉아 편하게 휴식을 취한 후 측정합니다.

또한 커피, 음료수 등 카페인이 함유된 것의 섭취와 흡연을 하지 않은 상태에서 측정해야 나에게 맞는 올바른 혈압을 측정할 수 있는 타이밍입니다.

2)측정 방법

*영상 출처:유튜브 채널A Entertainment-나는 몸신이다*

측정 방법에 관한 쉬운 설명이 있어 위의 몸신 영상을 참고하여 주시면 도움 될 것입니다.

아침, 저녁 기본 2회 이상 1주일을 일정 시간대마다 측정한 평균값을 기준으로 나의 혈압 상태를 파악하는 것이 현명한 나의 혈압을 확인하는 방법입니다.

3.아침에 혈압이 높은 이유

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잠자는 모습

아침 6시 ~ 낮 12시 사이 고혈압 환자의 20~30 퍼센트 가량이 심근경색 또는 뇌졸중 발생 위험성이 급증한다는 신문 기사 내용이 꾸준히 보도되는 것과 같이 아침 고혈압은 초기 관리가 무엇보다 중요합니다.

건강한 혈관 및 혈압 관리를 위해서는 아침에 혈압 수치가 높아지는 원인을 정확히 알아야 나에게 맞는 관리 방법을 살펴 볼 수 있습니다.

1)수면의 질이 떨어지는 경우

숙면을 제대로 취하지 못하는 원인에 속하는 수면 무호흡증이나 코골이로 인해 산소부족을 보충하기 위해 교감 신경계를 깨워 혈압이 높게 유지될 수 있습니다.

수면 무호흡증 또는 코골이는 수면 클리닉을 통해 제대로 된 진단과 치료를 받아야 되며, 가급적 저녁 10시 정도에 숙면을 취하는 노력이 필수적이며 야식을 드시지 않아 위에 부담을 줄이는 것도 중요합니다.

2)겨울철 발생하는 경우

한 겨울철 따뜻한 집안에 있다 추운 바깥에 나오는 경우 우리 몸은 순식간에 변화되는 온도에 적응하기 힘들어 심장과 혈관에 부담을 주어 혈압이 높아질 수 있습니다.

따라서 외출시 옷을 최대한 따뜻하게 입어 집안에서처럼 따뜻한 체온을 유지하는 것이 중요합니다.

3)아침 식사를 거르고 출근하는 경우

아침 공복을 유지한 상태에서 운동 에너지를 발산하는 경우 우리 몸은 스트레스 호르몬이 꾸준하게 발산되어 혈압을 높게 유지하게 됩니다.

따라서 아침 식사도 거르지 않는 것이 중요합니다.

4)무리한 운동을 하는 경우

사람의 몸은 아침에 일어나 자율 신경계가 활성화되지 않은 상태에서 급격한 운동을 하는 경우 혈관에 압력을 가하여 혈압을 높이게 됩니다.

따라서 아침 잠자리에서 일어난지 얼마되지 않았을 경우에는 간단한 스트레칭을 통해 체온을 올리면서 자율 신경계를 활성화 시키고 나서 운동을 늘려 나가는 것이 중요합니다.

4.혈압을 낮추기 위한 방법

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다이어트

아침 혈압을 낮추어 줄 뿐 아니라, 근본적인 혈관을 건강하게 만들기 위한 방법을 소개합니다.

1)아침 30분 운동

아침에 혈압이 높은 이유로 무리한 운동을 선정하였습니다.  아침 혈압을 낮추어 주기 위한 운동은 30분 이내의 비교적 짧은 시간 동안 유산소 운동을 하되, 약간 숨이 찰 정도로 진행합니다.

대표적인 유산소 운동은 줄넘기, 산책, 계단 오르기, 자전거 타기, 에어로빅 등이 있으니 참고하여 꾸준히 운동하시면 HDL 수치는 높이고, LDL 수치는 저하시킬 수 있습니다.

2)단짠 단짠 음식 피하기

맛이 좋아 중독성 높은 단짠 단짠 자극적인 음식을 피하는 것이 무엇보다 중요합니다.

저 또한 수축기 혈압이 평균 150대를 유지할 당시 사랑하는 가족을 오랫 동안 지켜 주기 위해 즐겨 먹던 설탕이 듬뿍 들어간 음식을 의도적으로 줄여 나갔습니다.

설탕과다섭취가 인체에 미치는 증상을 확인하여 건강을 위해 줄여 나가는 의지가 중요합니다.

단짠 단짠 음식의 반대인 싱거운 음식을 드시면 분명 도움이 될 것입니다.

3)금주 및 금연은 필수

이 글을 쓰는 저도 하루 담배 한 갑 및 주 3일 이상 술을 먹어 왔습니다.

담배 속에 들어 있는 니코틴은 혈관을 수축시켜 혈압과 맥박을 빠르게 높여주는 주요 원인이며 술 또한 마찬가지이므로 건강을 위해 1주일 마다 줄여 나가는 노력을 진행하여 왔습니다.

스트레스 받을 때 특히 술과 담배가 땡기는데 이럴 때 저는 스트레스 해소를 위해 노래방에 가서 소리 높여 노래를 불러 스트레스를 해소하였습니다.

각자의 방식으로 스트레스를 해소하여 금주와 금연을 달성하여 건강을 빠르게 회복하시기 바랍니다.

4)다이어트는 필수

고혈압 환자의 상당수가 비만 환자인 경우가 많습니다.

물론 마른 체질임에도 불구하고 내장 지방이 있는 경우도 있습니다.

살을 빼는 효과적인 방법으로 저는 단짠 단짠이 풍부하게 들어간 음식, 탄수화물 많은 음식을 회피하고 저녁 식사는 가급적 7시 이후 먹지 않았습니다.

또한 2일에 한 번 30분 이상 줄넘기와 산책을 하여 살을 점진적으로 줄여 나갔습니다.

높은 의지력과 굳은 결의로 건강을 위해 살을 빼는 것을 꼭 실천하여 주시기 바랍니다.

오늘 살펴 본 고혈압 환자의 20~30 퍼센트 가량이 안타깝게 고혈압 합병증의 단계로 진입하여 생명의 위기를 받고 있는 아침에 혈압이 높아지는 원인과 대비하는 방법을 같이 살펴 보았습니다.

해당 정보가 건강을 회복하는데 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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