요로 결석 확대 - yolo gyeolseog hwagdae

요로결석 urinary calculus(urinary stone)

관리자 2021-08-02 조회수 16568

참기 어려운 고통, 요로결석 

  • 요로결석이란?

요로는 소변이 몸속에서 만들어지고, 흐르는 길을 말해요. 신장(콩팥)과 요관, 방광 등 소변이 흐르는 길인 요로에 생긴 돌을 요로결석이라고 불러요. 요로결석은 기원전 4800년의 기록에도 이미 나타나 있을 정도로 가장 오래된 질환 중의 하나예요. 비뇨기과 질환 중에서 감염 다음으로 흔하면서, 비뇨의학과 입원 환자 중에서도 큰 비율을 차지하는 질환이기도 해요. 요로결석은 심한 통증을 동반할 때가 많은데, 참기 어려운 고통이라 많은 사람이 힘들어하는 질환이에요.

  • 요로결석의 원인과 위험 요인

요로결석은 소변에 녹아있는 칼슘 등의 무기질(인산염, 요산, 수산염 등)의 농도가 높아지면서 더는 소변에 녹지 못하고 결정으로 변하고, 이 결정을 핵으로 다른 결정들이 함께 뭉치면서 자라서 만들어져요. 요로감염이나 통풍 등의 질환이 있을 때는 요로결석이 더 잘 생길 수 있고, 비뇨기계의 구조나 식이, 수분 섭취와도 관련이 있어요. 요로결석은 10명 중 1~2명에게는 일생을 사는 동안 적어도 한 번 이상은 생기는 흔한 질환이에요. 주로 20~40대에서 많이 나타나고, 여자보다 남자에서 발생률이 2배 높아요. 

  • 요로결석의 증상

요로결석의 특징적인 증상은 통증이에요. 옆구리나 등 뒤(마지막 갈비뼈와 척추가 만나는 부위)에 통증이 생기면서 하복부나 회음부로 퍼지는데, 통증의 정도나 위치는 사람마다 다르게 나타날 수 있어요. 통증은 보통 똑같은 강도로 계속되기보다는, 갑자기 심하게 발생했다가 사라지기를 반복하는 간헐적 양상을 보여요. 오심이나 구토 같은 소화기계 증상이 나타나기도 해요. 소변이 탁해지거나 혈뇨가 보이기도 하는데, 눈으로 보기에는 소변이 깨끗해 보여도 소변검사로 확인하면 적혈구가 보일 수 있어요. 소변을 자주 보거나 잔뇨감이 느껴지기도 해요. 증상이 심하면 요로감염이나 요폐색, 드물게는 신부전까지도 유발할 수 있어 주의가 필요해요.

  • 요로결석의 진단

의사가 증상을 확인하고 문진상 요로결석이 의심될 때는 소변검사와 X선 검사를 하게 돼요. 단순 X선 검사로 결석이 잘 보이지 않을 때는 조영제를 사용해서 소변이 신장에서 만들어지고 요관으로 배출되는 과정을 볼 수 있는 요로조영술이나, 비뇨기계 초음파검사로 결석을 확인해요. CT 촬영도 진단에 도움이 될 수 있어요.

  • 요로결석의 치료

요로결석의 치료 방법은 결석의 위치, 크기, 모양, 환자의 상태를 고려해서 결정하게 돼요. 결석의 크기가 작고 동반된 합병증이 없다면 수분을 충분히 섭취하면서 자연적으로 배출되기를 기다려 볼 수도 있어요. 결석이 자연히 빠지기를 기다리는 대기요법이 적절하지 않을 때는 시술이나 수술로 결석을 제거해야 해요. 몸 바깥에서 충격파를 쏴서 결석을 부숴서 배출시키는 체외충격파 쇄석술, 내시경을 요도로 넣어서 결석을 부수거나 빼내는 요관 내시경 등의 방법이 있어요. 수술을 통해 옆구리로 신장까지 내시경을 넣어서 결석을 제거하거나, 복강경이나 개복수술을 통해 결석을 제거하기도 해요.

  • 주의사항

요로결석은 한번 치료를 받고 난 뒤라도 재발이 잦아서, 재발을 막기 위해서는 식이 요법을 포함한 꾸준한 노력이 필요해요. 물을 많이 마셔서 소변을 묽게 해주면, 결석이 잘 생기지 않게 하는 데 도움이 돼요. 짜게 먹는 식습관, 과일이나 채소 섭취가 부족한 식습관은 요로결석을 유발할 수 있어요. 요로결석의 원인이 칼슘이라고 해서 칼슘이 많이 들어있다고 알려진 우유나 멸치 등을 피하는 경우가 있는데, 요로결석이 있다 하더라도 대부분은 칼슘 섭취는 제한할 필요가 없어요. 

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