우울증 정신과 상담 - uuljeung jeongsingwa sangdam

정신과 상담에 다녀왔다.
사실 약을 아직 먹고싶지 않다고해서 가는게 뭐 큰 도움이 될까 싶었는데 나쁘지 않았다.

우선 가서 척도검사라는걸 진행한다.
내 우울의 정도, adhd 증상, 강박검사, 불안정도 ,알콜중독 검사등을 한다.

이 검사의 종류가 많을수록 초진의 가격이 올라가고 검사가 적을수록 초진의 가격이 내려간다.

초진비용은 이만원에서 십만원정도 사이로 보통 평균 사만원 내외라고 한다.

초진비용이 검사때문에 좀더 높고 이후부터는 이만원대 언저리정도

가격은 병원마다 다르고 병원 진료 전에 전화로 확인해서 물어볼수 있다.

요즘엔 보험이 적용되기 때문에 가격이 저렴하고
약을 먹고싶지 않다면 나처럼 내원해서 상담만 진행할수 있다.

가면 상담전에 검사를 하라고 하고 검사 후에는 의사선생님과 면담을 통해 내원이유, 평소 기분등을 얘기하고 검사 결과에 대해 살펴본다.

나는 우울도와 불안도가 매우 높게나왔는데 사실 약물적인 치료를 병행하는걸 추천받았다.

다음주에 경과를 보고 상담치료와 병행을 할지 결정하기로 했다.

상담하면서 내 상황을 객관적으로 볼 수 있어서 개인적으로 좋았다.

그리고 말을 하면서 상황에 대해 끊임없이 격려와 지지를 해주셔서 좀더 용기가 난다고 해야하나

사실 덤덤하게 얘기하려고 갔는데
얘기하다보면 나도모르게 목소리가 떨리고 눈물이 난다

그리고 최대한 상황을 객관적으로 보려고 노력하는데 그게 너무 어렵다.

의사선생님 말씀에서 제일 기억에 남는건
지금 나의 정신상태는 우울과 불안이 가득해서
혼자 스스로에게 끊임없이 부정적인 이야기를 한다고 한다.

그 부정적인 생각의 고리를 끊어내는게 가장 중요하다고 한다.

운동을 하고 퍼즐을 해보거나 책을 읽는등
본인의 생각을 환기하는게 중요하다고

이야기를 하면서 선생님께서 이방에 시계소리 들리나요? 라고 하시면서 들리지 않았다고 했더니 그건 선생님과 내가 대화를 하기 때문인데 만약 이 방에 내가 혼자 앉아있다면 시계소리가 끊임없이 들렸을거라고 한다.

그 시계소리가 내 부정적인 생각이다.

남들과 함께있을때는 무시하고 듣지않지만 혼자 있을땐 끊임없이 들릴거라는것이다.

지금은 그 부정적 생각에서 벗어나는게 제일 중요한듯하다.

가장 도움이 되는건 운동이라고 한다.

내가 좋아하는 연예인 아리아나 그란데도 정신상담의 중요성을 끊임없이 알리는 셀렙이기도 하고 미국같은경우엔 이런 테라피가 굉장히 흔한편인데

한국에서는 고정관념때문인지 많이 터부시 되는것 같다.

사실 나도 가기전까지 매우 힘들었으나
가고 나선 기분이 한결 나아진것 같다.

지금도 많이 바쁜 상황이지만, 이 글을 꼭 써야겠다라는 생각이 들어서 이렇게 노트북 앞에 앉게 되었다.

정신과에서 의사와 환자의 관계는 상당히 중요하다.

이 관계는 정신과 치료에서 가장 중요한 요소(factor)중에 하나이기 때문이다.

정신과 의사가 환자 주변의 사람들과 똑같이 감정적으로 환자를 대하게 된다면, 환자에게 나타나는 문제 패턴을 교정 할 수 없을 뿐 아니라, 환자의 신뢰를 잃을 수 밖에 없게 된다.

심리학 용어중에 라포(rapport)라는 것이 있다.

프랑스어의 ‘가져오다’라는 단어에서 기원하였으며, 이 용어의 뜻은 서로 마음이 통해서 어떤일이라도 터놓고 말할 수 있게되는, 또는 대화를 통해 감정과 이성을 충분히 교류할 수 있는 상호 관계를 말한다.

즉, 정신과 의사와 환자가 라포의 관계를 이룰때 환자는 더욱 의사를 신뢰하게 되고, 더 많은 정보를 제공 할 수 있게 되면서 치료적 측면에서 긍정적인 효과를 불러 올 수 있게되는 것이다.

인성이 좋지 않은 정신과 의사가 있는건 당연하다.

의사도 사람이니까.

환자가 예의를 지켜도, 예의를 지키지 않는 의사가 있다.

내가 다니는 정신과 의사가 그러하다.

 
현재 나와 이 정신과 의사와 라포의 관계를 형성 할 수 없는 이유다.

치료 초반이었다.

정신과 상담 치료를 받으면서, 약물 도움을 받으면서도 내가 스스로 노력해야할 부분이 있는 것 같다.

라고 말했더니.

“oo씨가 우울증을 벗어나려고 뭘 할 수 있는데요?”

라고 시비조로 말하길래 순간 내가 뭘 크게 잘못한건가 싶어서 말문이 막힌적이 있다.

한마디로 인성이 글러먹은 의사였다.

그걸 왜 그때 알아차리지 못했을까?

정신과 의사의 공격적인 언행의 원인을 내 자신에게서 찾으려고했고 그 고통의 스트레스를 내 스스로 감당해야 했다.

5월 22일 병원 예약일 즈음, 스트레스도 과도해지고 약을 먹어도 약효가 부족하다는 생각이 들었다.

초조하고, 심장이 빨리 뛰는 증세까지.

보통 감기나 편도염으로 내과에 방문했을 때,

“제가 주말에 중요한 프레젠테이션이 있어서 혹시 약을 좀 쎄게 처방해주실수 있을까요?”

“제가 요즘 시험 공부를 하는데 덜 졸린 약으로 주실수 있을까요?”

이정도는 솔직히 내과 의사에게 무리한 부탁이 아닐 것이다.

나는 정신과 의사에게 요즘 약이 잘 안듣는 것 같다고, 혹시 더 쎄게 처방해 줄수 있느냐고 물었다.

황당한 의사의 반응.

고개를 뒤로 젓혔다가 화를 참는듯한 표정을 짓더니.

“어떻게 쎄게요?”

너무 공격적인 반응이라 순간 당황했다.

“용량을 늘려주신다거나…”

나는 예상치 못한 의사의 태도에 의기소침해졌고 주말 내내 스트레스를 받았다.

‘내가 의사에게 무례했던 걸까?’

환자가 의사에게 느끼는 감정을 전이라고 한다.

의사(분석가)가 환자에게 느끼는 감정을 역전이라고 한다.

역전이는 전이와 관련이 있을 수 밖에 없고, 서로에게 영향을 미친다.

정신과 의사가 역전이로 느끼는 감정, 거부, 분노 등이 환자에게 옮겨지는 경우가 내가 겪은 경험일 것이다.

이는 분명히 의사(분석가)가 지켜야 할 금욕과 중립의 법칙을 어긴 것이다.

이는 환자를 돕는 대신 해를 끼는 것이라고 나는 생각한다.

의사는 사람이다.

정신과 의사는 신이 아니고, 나를 열렬히 지지하는 어머니도 아니며, 똑같은 사람이다.

다만 분석가로서 최소한의 감정에서 중립을 지키지 못하는 의사는 자질 부족이라고 생각한다.

나중에 덜 바빠진다면 다양한 정신과 전문의의 상담을 받아보고, 어떤 정신과를 선택하는게 좋은지 포스팅하도록 하겠다.

혹시 나와 같이 철없는 의사의 역전이로 스트레스를 받는 우울증 혹은 정신과 방문자가 있다면,

한가지 조언해 줄수 있는게 있다.

잊으려고 노력하자.

당신은 하루 하루의 삶을 이겨내고, 마음의 병을 이겨내는데 온 힘을 쏟기도 바쁘다.

쓸데없는 곳에 정신 에너지를 소모하는 것은 결코 현명하지 못한 짓이다.

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