신사구체여과율 55 - sinsagucheyeogwayul 55

���ｺ���� �������塯 ���� ���ͺ�
����뺴�� ���峻�� ���¿� ����

2014�� ���ΰǰ��������翡 ������, �츮���� �α��� 3.3%�� �������Ϻ��̴�(30�� �̻� ����). ���� 2015�� �̱� ���嵥���ͽý���(USRDS) ���� ���, �츮���� �������Ϻ� ȯ���� �������� ���� 3������. �������Ϻ� ȯ�ڴ� �ð� ������, �������Ϻ� ȯ�ڰ� ���Ѿ� �ϴ� ��ٷο� ���̿�� ������ �� ������ ���� �ʴ�. ����뺴�� ���峻�� ���¿� ������ �����̿���� �������Ϻ��� ������ �����ϴ� �� �������� ��ô �߿��ϴ١��� �����δ�� ���̿���� �߸��ϴ� �������Ϻ��� ���� ������ �ְų� ���� ���� ���°� �DZ⵵ �Ѵ١��� ���ߴ�. ���¿� ������ �˷��ִ� �������Ϻ� ���̿���� �������� �˾ƺ���.

���¿�
������б� �ǰ����� ������� �����Ƿ�� �ΰ����弾�͡�����̽ļ�����, ���ѽ�����ȸ ȫ���̻� ���� ���ƴ�. ���� ������б� ���峻�� ������ �ð� �ִ�. ������ȯ ���Ƿ� ������ ����. 1994�� �ɱٰ������ ������ ���� ������ ���� ������, ȯ�ڸ� ���� ���ῡ ��� �����ϸ� �ռ��ϰ� Ȱ���ϰ� �ִ�.

�������Ϻ� ȯ�ڰ� �⺻������ ���ؾ� �ϴ� ������ �ֳ���?
�������Ϻ� ȯ�ڴ� Į�����Ρ��ܹ�������Ʈ�� ������ �� �ȵ˴ϴ�. �߰������̳� �ܹ����Ŀ��, ���� ���� �ܹ����� ���� ���ϴ� �� �����ϴ�. ä�ҳ� ������ �������� ���� ���ٰ� �����ϴµ�, ä�ҳ� ���Ͽ��� �ٸ� ��ǰ�� ���� Į�� �Է��� Ư�� �����ϴ�. �׷��ٰ� ä�ҳ� ������ �ƿ� �� ���� �� ������. �׷��� �ǰ����� ���� �ʰ���. ä�� ������ �ų� 1���� ���Ϸ�, ������ �Ϸ翡 1~2������ ������ �Ծ�� �մϴ�. ��̳� ���̿��� Į���� ������ ���ϴ� �� �����ϴ�. § ���ĵ� ������. ���� ����� ���� ����� ���� ������ �־ �̰̰� �Ծ�� �մϴ�. �����̶�ų� � ���� ¬©�� ������ ���ݸ� �Ծ���մϴ�. ��, �̷��� ���� ������ �籸ü������ ��ġ 30mL/min/1.73�� ������ ���� �������Ϻ� ȯ�ڶ�� ���Ҹ� �ϸ� �� �˴ϴ�. ���� ������ �������Ϻ� ������ �����ϱ� ���ؼ� �ϴ� �̴ϴ�. �������Ϻ��� �籸ü������ ��ġ�� ���� 5�ܰ�� �����µ�, ��ġ�� 30 ������ 4��5�ܰ� ȯ�ڴ� �ǻ�� ����� ���� ������ �󸶳� �� ���� ���ؾ� �մϴ�. ȯ�ڰ� ���������� ���� ���븦 �����ϴ� �߸��ϸ� ������� ���°� �� �� �ֽ��ϴ�.

Į�����Ρ��ܹ�������Ʈ�� ���븦 �����ؾ� �ϴ� ������ �ñ��մϴ�.
�켱 �������Ϻ� ȯ�ڵ��� ������ 4���� ����� ������ �� �� �ȴٴ� �� �˾ƾ� �մϴ�. �׷� ���� ���� ���̰���. Į���� ���� ���� ���̸� ������ ��н�ŵ�ϴ�. �������� ���� ���� ���°� ��Į�������Դϴ�. ���׿� ���Ե� Į���� ��ġ��3.5~5.5mmol/L�ε� �̺��� ���� �� �ش�����. ������ ���ϰ� ����ϸ� �ڴ�� �� �� �ƴ϶�, ���۽����� �ܾ� ����ϱ⵵ �մϴ�. ����� ������ �� �����Ƿ�, �������Ϻ� ȯ�ڶ�� Į�� ���븦 �����ؾ� �մϴ�. ���� ����� ���ϵ� ����� ���� ���� ������ �� ���� �󵵰� �������� ���������̳� �������� �� ����ϴ�. �� ���� �󵵰� ������ ������ Į���� ���������� ������ �ִµ�, �̷��� �Ǹ� ��ٰ����� ���� �� �ֽ��ϴ�. �������Ϻ� ȯ�ڰ� �ܹ����� ���� ������ ���� ������ �������ϴ�. �Һ��� �ܹ����� ���� ������ �ܹ鴢 ��ü�� ���Ͽ� ������ �ֱ� ��������. ���� ������ ����� �ϱ� ���� �ܹ����� ���ݸ� �Ծ�� �մϴ�. ���� ����� ������ ��Ʈ�� ������ �� �ȵǸ� ��Ʈ���� ������ ��Ƶξ� ������ ����Ű��, ������ �ø��ϴ�. ������ �������Ϻ��� �ִٸ� �ұ��� �Ϸ� 5g ����(��Ʈ�����δ� 2.4g ����)�� �Ծ�� �մϴ�.

��Ʈ���� �����϶�� �ϼ̴µ�, ���� �ұ��� ��������?
�� �˴ϴ�. ���� �ұ��� �� ���޴ϴ�. ���� �ұ��� ��Ʈ�� ��� Į���� �� �ִ� �ұ��̶�, ��Ʈ�� ���븦 ���̷��� ���� �ұ��� �Ծ��ٰ� ������ Į�� ���밡 �������� �� �ֽ��ϴ�.

ä�ҳ� ������ ���� �� Į�� ���븦 ���� �� ���� �� �ִ� ����� ������?
���� ����� ���� Į�� ���븦 20~30% ���� �� �ֽ��ϴ�. Į���� ���뼺 ����Ҷ� ���� �� ��� �����Դϴ�. �丮�� �� �߰� ��� 10�� ���� �Ǵ� ���� 2�ð� �̻� ��ɴٰ� �����ϰų�, ��¦ ��ģ �� ���� ���� �� ��� ������ �˴ϴ�. ������ ����Ұ� ���ٰ� ��ô� ���� ������ ���� ������ ������ ������ �մϴ�. ������ Į���� ���� ��� �ֽ��ϴ�. ���� �ٱ� �κп��� Į���� ����, �ٱ� �κ��� �����ϰ� �ٸ� �Դ� �͵� ����Դϴ�.

 �索���� �������Ϻ��� ���� �ִ� ��� ���̿���� ��� �ؾ� �ϳ���?
�索���� �������Ϻ��� ���� ������ ���絵 �����ؾ� �ϰ�, ���� ��ɵ� �Ű� ��� �ϱ� ������ ���̿���� ������� �����ϴ�. ���� ��� �̷� �̴ϴ�. �索���� ������ ���̹��� ������� �ϴµ� �������Ϻ��� ������ ��ҹ��� ������� �ϴ°���. �� ���� �ڽ��� Į�� ��ġ ���� ������ �ǻ�� �����ؼ� ���̿���� ������ ���ϴ� �� ���� �����ϴ�. ���̹� ���뵵 �׷���. ���� �� ���� ���� ���� �ִ� ȯ�ڵ鿡�� �ϴ��� �索���� �⺻���� ������ ���� ��Ģ�� ��Ű��� ���մϴ�. ��ܹ��� ���븦 �����ϰ� �������� �Ե� ��ȭ������ ���ϰ� ��¥�� ���� ���� ��Į���� ���� ���ϰ� ��ä�� ���ݸ� �԰� �㳫����ǰ�̳� �ݶ�� ���� ������ ���ض��Դϴ�.

�� �ܿ� ���� �� �����ؾ� �� ���� �ִ��� �ñ��մϴ�.
���� ��� ���Ϻ� ȯ�� �� ������ �����ٰ� �౹���� �ƹ����� �ʰ� �������� ���ô� ��찡 ���� �ִµ�, �������� �ݹ��Դϴ�. ���׷��̵��׿�����(NSAID) �迭 �������� ������ �����Ű�µ�, �̶� ���� ������ ����˴ϴ�. ������ ���� ����� ���׷��̵��׿������� ������ ������ Ȯ �������ϴ�. ��ô ���� ��Ȳ�� �ƴ� �̻� ������ ������ ���ϴ� �� �����ϴ�.

���� �������Ϻ� ȯ��, �����С��索 ��� ���� ��� ��ȭ�DZ� ����65�� �̻󿡰Լ� ���� ���� ��ȯ,�������Ϻ� ����ȭ�ô�, ����� �δ� ���� ���������Ϻ��� ȯ�� ������ ��å��? �������Ϻ� ȯ��, �� �� ���� ���鹫ȣ�� ���� '5.2��' �������Ϻ� ȯ��, ��������ٰ��� �������������Ϻ� �ΰ� �ִٸ�, ������ ������ ���������� �Ļ��ϼ��䡱 �������Ϻ� ȯ�� 19������"���� ��� ������� ���� ����"'�̰�' ���ַ� ������ ���Ϻ� ���� ������������ �� 3~4ȸ �Դ� ���, �������Ϻ� �� �ɸ��� �������Ϻ� ȯ��, �ٷ� ���� ���� ���� �� �ʿ��� ����Ҵ�?���� ���Ϻ��� ġ����� ��������vs�������� ��� �ٸ���