이상근증후군 스트레칭 - isang-geunjeunghugun seuteuleching

이상근 증후군

• Doctors Edition
• Trainers Edition

Mitsutoshi Hayashi

미츠토시 하야시

의학 박사, 일본 재활 의학회 전문의, 일본 정형 외과 전문의, 일본 류마티스 학회 전문의, 일본 스포츠 협회 인증 스포츠 의사

의사 해설

이상근 증후군에서는 마라톤, 스포츠 훈련 등 경기 중에 좌골 신경통이 나타나고 엉덩이 통증, 허벅지 뒤쪽 통증 등 다양한 증상이 나타납니다.

질병 개요

달리기와 같은 훈련 중에 좌골 신경통이 발생하고, 특히 고관절이 안쪽으로 회전 할 때 엉덩이에 통증이 있을 때 어떻게 해야 할지 자주 질문을 받습니다.
특히 복잡하고 취약한 타입의 고관절 운동에는 회전 (내부 및 외부 회전)이 포함됩니다. 운동 선수가 내부 회전 시 고관절에 통증이 있는 경우 외부 회전이 뻣뻣 해지고 기저 좌골 신경이 압박 받을 수 있습니다.
이 장애를 이상형 증후군이라고 합니다.

발병 원인과 메커니즘

특히 복잡하고 취약한 유형의 고관절 운동에는 회전 (내부 및 외부 회전)이 포함됩니다. 운동 선수가 내부 회전시 고관절에 통증이있는 경우 고관절 외부 전체가 뻣뻣 해지고 기저 좌골 신경이 압박 받을 수 있습니다.
둔부 좌골 신경은 복잡하지만 해부학을 참조하십시오 (그림 1). 원인은 이상근의 비정상적인 작용으로 인하여 발생 할 수 있습니다.

그림 1 이상근 근육 : 그림 중간의 배 모양의 근육.

진단

증상

주요 증상은 주로 스포츠로 인해 발생하는 좌골 신경통입니다. 엉덩이 통증과 허벅지 뒤쪽 통증을 포함한 다양한 증상을 유발합니다. 이상근의 조임은 고관절을 외회전 또는 수동적 내회전을 눌렀을 때 통증이 유발할 수 있습니다. 특히 좌골 신경이 압박되면 SLR (스트레이트 레그 올리기) 운동 (다리 익스텐션 리프트)이 증상을 증가시킬 수 있습니다. 이상근 근육은 단단하고 허리 척추 디스크 탈출증과 유사하게 기본 좌골 신경을 압박하며 구별되어야 합니다. 대조적으로 이상근은 고관절이 수동적으로 외부적으로 회전 할 때 느슨해집니다.

직접 검사

프라이버그병 검사는 고관절 굴곡시 내부 회전이 강제 될 때 이상근이 단단해지고 더 고통스러워지는 유발 검사입니다.

그림 2 프라이버그병 테스트. 좌골 신경이 압박되면 증상이 증가 할 수 있습니다.

치료 및 재활

치료

스트레칭은 회복에 도움이 됩니다. 선수가 엎드린 자세에서 무릎 관절의 90도 굴곡 자세에서 이상근은 고관절의 외부 회전에 저항하여 등축적으로 수축되고 고관절의 외부 회 전자의 신근이 확장됩니다..
스트레칭 중 내부 회전 각도 (저항 각도)의 점진적인 변화는 이상근을 스트레칭하고 좌골 신경의 압박 증상을 감소시킬 수 있습니다. 하지만 매우 섬세한 근육이기 때문에 너무 많은 압박을 받지 않도록 주의하십시오.
진통제, 신경 차단 또는 물리 치료와 같은 보존적 치료가 어렵거나 실패 할 경우 수술을 통해 이상근을 잘라 내고 좌골 신경을 방출 할 수 있습니다.

이상근의 스트레칭

Yoshizumi Iwasaki

요시즈미 이와사키

NATA 공인 운동 트레이너, 일본 체육 협회의 공인 운동 트레이너, 일본 코어 컨디셔닝 협회 (JCCA) 회장

트레이너 해설

예방

이상근은 깊은 내부 기관이므로 이상근을 타겟하여 강화하거나, 늘리는 것이 쉽지 않습니다. 그러나 고관절의 적절한 스트레칭은 부상이 발생하는 것을 예방에 도움이 됩니다. 엉덩이의 안쪽 층에서 불편함이 있으면 해당 부위를 인식하여 스트레칭을 수정할 수 있습니다.

현장 평가 및 응급 처치

근육에 강한 외력은 이상근의 파열 또는 부분 파열을 유발할 수 있습니다. 많은 이상근 증후군은 무리한 사용으로 인한 근육 경결로 인해 발생할 수 있습니다. 물론, 근육이 파열 된 후 근육이 손상되지 않으면 상처가 커지고 확장되어 근육의 원래 스트레칭 능력이 손상되고 증상이 나타날 수 있습니다. 재증상이 나타난다면 의사가 치료를 받으십시오.

이상근 재발병 검사는 일상 활동 중 다리의 무감각과 엉덩이의 불편 함을 확인하는 것으로 시작하여 한쪽 다리로 눈을 뜨고 서 있고, (2) 한쪽 다리 종아리 올리기 (힐 올리기라고도 함) 및 (3 ) 한쪽 다리. 이것이 가능하다면, 그 사람은 경기장, 체육관 등으로 가서 (4) 돌진, (5) 경계, (6) 앞뒤로 회전하는지 테스트를 받아야합니다. 또한 감독 및 코치와 함께 유형 및 레벨, 선수 위치 등에 따른 움직임을 확인하여 선수가 다시 경기를 뛸 수 있을지 결정합니다.

리컨디셔닝

본 경기에 돌아가기 전에 운동 관점에서 기본 동작으로 준비 상태를 테스트 해야합니다. 이상근 증후군에서는 무감각이 주요 문제입니다. 재발 방지를 위한 지속적인 컨디셔닝 및 사후 관리는 면밀히 주의 해야합니다.
엉덩이의 불편함, 다리의 무감각, 의사의 진찰을 받는데 이상형 증후군 진단을 받은 경우에도 "얼음"과 "휴식"을 취하는 진료를 받는 것은 일반적입니다. 이상근은 매우 내부 위치에 있기 때문에 사진 1과 같은 자세로 착빙 대상 부위를 아이싱을 취해야 합니다.

사진1 아이싱 : 한쪽 무릎을 앞으로 눕혀서 가능한 한 환부에 닿도록 합니다.
초음파 장치를 사용하여 심도를 데울 때도 동일한 자세 (사진 2)로 마사지 (사진 3)는 제외되지 않습니다.

초음파 장치를 사용하여 심도를 데울 때도 동일한 자세 (사진 2)로 마사지 (사진 3)는 제외되지 않습니다.

사진 2 초음파 치료 : 무릎을 뒤로 젖히고 자세를 취하고 열이 환부에 도달 할 수 있도록 각도를 취합니다.

사진 3 마사지 : 깊은 근육이기 때문에 손가락 압박과 깊은 마찰 마사지를 합니다.

사진 4 일반적인 엉덩이 스트레칭

그림 5 발 전체를 가슴쪽으로 당기는 등 뻗는 자세를 합니다.

사진 6 일반적인 엉덩이 스트레칭. 엉덩이와 발의 위치를 조정하여 확장된 고관절의 위치를 미세 조정합니다.

사진 7 무릎을 교차하여 고관절의 굴곡

사진 8 엎드려 다리를 꼬십시오. 이 상태에서 뒷다리는 곧게 펴지고 앞 엉덩이는 곧게 펴집니다.

사진 9 폼롤러 등을 사용하여 앞의 스트레칭 동작을 반복합니다. 엉덩이 근육이 늘어날 때까지 폼롤러를 굴립니다.

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