• 체온 - 36.5℃~37.5℃, 측정전에 반드시 체온계를 35℃이하로 털어서 떨어뜨려야 한다.
- 측정부위: 구강 (3~5분), 액와(5분), 항문(2~5분), 등밑(7~9분)
액와 < 구강 < 직장 (각각 0.5℃~0.6℃정도 차이를 보인다)
① 구강: 설하의 혈관분포가 좋은곳에 체온계를 삽입한다. 보통 설소대 옆이 좋다. 하지만 신생아에게는 유리가 깨지면 위험하므로 적절치 못한 방법이다. 이 방법은 협조적인 대상자, 성인, 성숙한 아이들에게 적용가능하다. 시간은 3~5분 정도가 적당하다.
② 액와: 액와 경도는 모든 측정부위 중에 가장 신뢰도가 낮은 방법이다. 이 방법은 피부의 습한 정도나 건조 정도에 따라 체온 측정 결과치가 변한다. 하지만 안전한 방법이며 측정시간은 5분 정도이다.
③ 항문: 측정방법 중 외부 영향을 가장 적게 받기 때문에 제일 정확한 측정법이다. 체온계 RMx에 윤활제(글리세린, 바세린)을 발라서 배꼽방향으로 삽입한다. 삽입길이는 성인은 3~5cm, 신생아는 1.5~2.5cm 정도이고 측정시간은 2~5분이다. 출생직후 신생아의 채온을 재는 방법으로 사용된다.
④ 등밑: 임상적인 방법으로 흉추 4~9번 사이에 체온계를 넣고 아기를 바로 눕힌 자세에서, 7~9분간 측정한다. 현재 대동신생아실에서 사용하고 있는 방법이다. 주의할점은 기저귀 안에 체온계가 정확하게 삽입되었는지 확인해봐야한다.
• 맥박 - 120~160회/분 (성인범위 60~100회/분, 평균 72회)
- 측정부위는 심첨맥박을 측정한다. 심첨맥박은 보통 왼쪽 유두 바로 옆이다. 요골동맥이나 경동맥, 두피동맥은 손가락으로 측정하기 때문에 정확하게 측정하기 곤란하다. 그러므로 청진기를 이용하여 심박동을 측정하는 것이 정확하다. 신생아나 영아의 맥박측정은 자고 있을 때 재는 것이 가장 좋다. 심하게 울고 난 뒤나 수유 직후는 피한다. 그러나 측정시 청진기가 너무 차가울 경우 갑자기 가져다대면 우는 경우도 있으므로 주의한다. 신생아나 영아의 맥박은 가능한 한 1분간 측정한다.
• 호흡 - 40~60회/분 (성인: 12~20회/분, tachypnea: 24회 이상 bradypnea: 10회 이하)
- 신생아의 호흡은 동요가 심하므로 될 수 있으면 자고 있을 때 측정한다. 울고 있을 때나 울고 난 뒤는 측정하여도 정확하지가 않다. 영아는 복식호흡을 하므로 대부분 손을 대지 않고 복부의 움직임을 보고 측정할 수 있다. 신생아의 호흡은 불규칙하므로 반드시 1분간 측정한다.
< 아동의 연령별 정상 활력 증후 >
연령 | 범위 | 평균 | ||
신생아 | 70~170 | 120 | ||
1~11개월 | 80~160 | 120 | ||
1세 | 80~130 | 110 | ||
4세 | 80~120 | 100 | ||
6세 | 75~115 | 100 | ||
8세 | 70~110 | 90 | ||
10세 | 70~100 | 90 | ||
여 아 | 남 아 | |||
범위 | 평균 | 범위 | 평균 | |
12세 | 70~110 | 90 | 65~105 | 85 |
14세 | 65~105 | 85 | 60~100 | 80 |
16세 | 60~100 | 80 | 55~95 | 75 |
18세 | 55~95 | 75 | 50~90 | 70 |
* 정상 혈압
연령 | 수축기압 (평균±2표준편차) | 이완기압 (평균±2표준편차) |
신생아 | 80±16 | 46±16 |
6개월~1세 | 89±29 | 60±10 |
1세 | 96±30 | 66±25 |
2세 | 99±25 | 64±25 |
3세 | 100±25 | 67±23 |
4세 | 99±20 | 65±20 |
5~6세 | 94±14 | 55±9 |
6~7세 | 100±15 | 56±9 |
8~9세 | 105±16 | 56±8 |
9~10세 | 107±16 | 57±9 |
10~11세 | 111±17 | 57±9 |
11~12세 | 113±18 | 58±10 |
12~13세 | 115±19 | 59±10 |
13~14세 | 118±19 | 60±10 |
* 호흡수의 정상범위
연령 | 호흡수/분 |
신생아 | 40~90 |
1세 | 20~40 |
2세 | 20~30 |
3세 | 20~30 |
5세 | 20~25 |
10세 | 17~22 |
15세 | 15~20 |
20세 | 15~20 |
* 체온 측정범위에 따른 정상범위 및 측정시간
측정 부위 | 정상범위 | 측정시간 |
구 강 | 36.5~37.5℃ | 3~5분 |
액 와 | 36~37℃ | 8~10분 |
직 장 | 37~38℃ | 2~3분 |
- 자료 : Adele Pillitteri (1999). Child Health Nursing, Lippincott.