혈압약은 평생 먹어야 하나요? 평생 먹어야 한다면 약값이 너무 비쌉니다. 고혈압이 심하지 않은 환자의 일부는 식사 조절, 운동, 체중 감소 등 생활요법으로 혈압이 잘 조절되면 의사와 상담 후 약을 줄이거나 끊을 수 있게 됩니다. 그러나 대부분 일단 혈압약을 쓰게 되면 장기간의 투약이 필요합니다. 그렇지만 혈압약의 비용은 합병증이 생긴 후의 치료비용과는 비교가 되지 않습니다. 그리고 무엇보다도 합병증을 막을 수 있다는 사실이 중요합니다.
고혈압은 원인을 알 수 없는 본태성 고혈압의 경우가 대부분이기 때문에 고혈압이 생기면 보통 평생을 지속하게 됩니다. 따라서 평생 치료를 해야 합니다. 운동과 식이요법으로 조절이 되면 약을 먹지 않아도 되지만 안 되면 약을 드셔야 합니다. 약을 먹고 혈압이 조절되는 것처럼 보여도 약물을 끊으면 다시 혈압이 올라가는 경우가 많습니다. 따라서 약물의 종류와 용량을 최소한으로 줄이고 꾸준히 복용하면서, 생활습관을 계속 유지하는 것이 현명한 방법입니다. 명심할 것은 약을 먹고 안 먹고가 중요한 것이 아니라 혈압을 조절하는 것입니다. 혈압이 높으면 심장에 많은 부담을 주고 동맥경화가 진행합니다. 필요한데 약을 안 먹고 버티다가 심장병이나 중풍에 걸리는 일은 없어야겠습니다.
한 달 먹고 혈압이 떨어지는 즉효약이 있다는 광고를 보았는데요?일반적으로 혈압약은 평생 먹어야 하며 중단하면 다시 올라가는 경우가 많습니다. 따라서 한 달 먹고 다시는 혈압이 올라가지 않는 약이 있다는 것은 이해가 가지 않습니다. 고혈압이라고 하면 아무나 이용할 수 있는 약이 있나요? 혈압강하제는 환자가 가지고 있는 상태, 즉 합병증이나 다른 질환의 여부에 따라 선택이 달라집니다. 어떤 약은 효과가 크고 어떤 약은 오히려 환자에게 위험하거나 병을 악화시킬 수 있습니다. 써서 좋은 약, 써도 괜찮은 약, 써서는 안 되는 약으로 구분되어 있으므로 환자의 상태를 모르고 처방하는 것은 위험한 일입니다. 꼭 의사의 진찰과 처방으로 약을 구하는 것이 환자를 위하는 일입니다. 혈압이 160/110mmHg 정도로 높습니다. 그렇지만 두통 등 특별한 증상이 없고 체력이나 건강에 자신이 있습니다. 그래도 제가 치료를 받아야 하나요? 고혈압은 소리 없는 살인자라고 합니다. 고혈압은 어떤 위험신호나 증상이 거의 없습니다. 그러나 이렇게 전혀 불편하지 않아도 치료가 필요합니다. 방치하면 심장은 높은 저항의 혈관으로 피를 보내기 위하여 심장의 부담은 커지고 동맥 경화증은 더욱 빨리 진행되어 뇌졸중이나 심부전, 신부전 등의 치명적인 합병증이 생길 수 있습니다.
전 세계적으로 6억 명의 사람들이 고혈압을 앓고 있고 고혈압 때문에 매년 3백만 명이 사망합니다. 우리나라에서는 전체 사망원인 중 2위를 차지하는 무서운 질환입니다. 고혈압 환자 중 자신이 고혈압인지 아는 사람은 반밖에 안되고 이중 반만이 치료를 하고 치료하는 사람 중 제대로 조절하는 사람은 또한 반 밖에 안 됩니다. 즉 고혈압 환자 중 제대로 조절하는 사람은 총 환자의 12.5%에 불과합니다. 고혈압은 어떤 위험신호나 증상이 거의 없습니다. 하지만 증상이 아무리 없어도 혈압이 높은 상태로 계속 지내게 되면 뇌, 심장, 신장, 눈, 혈관 등의 기관들에 합병증이 나타나게 되기 때문에 이를 예방하고자 고혈압을 치료하는 것입니다.
(위의 자료는 한국고혈압학회와 한경일선생님이 인터넷에 올린 고혈압에 관한 문답 내용을 요약 정리한 내용입니다.)
- 음식을 너무 짜게 먹는 경우
- 비만한 경우
- 과음을 하는 경우
- 혈압 상승작용이 있는 약물(일부 진통제, 피임약, 스테로이드제 등)을 복용하는 경우 혈압이 높으면 커피를 마시면 안 되나요?카페인을 먹으면 혈압이 바로 올라갑니다(따라서 혈압을 재기 30분 전에는 커피를 마시면 안 됩니다). 그러나 이 승압 효과는 급속히 내성이 생겨서 장기적으로 카페인 섭취와 고혈압은 별 연관이 없어 보입니다. 그러나 커피에 든 프림은 콜레스테롤을 높이므로 피하는 것이 좋습니다.이완기혈압과 수축기혈압이 높은 것 중에서 어느 것이 더 나쁜 건가요?수축기혈압은 심장이 수축했을 때에 혈관에 미치는 압력이지만 이완기혈압은 심장이 완전히 늘어났을 때의 혈압으로 평소 동맥에 미치는 압력을 의미합니다. 이완기혈압은 수축기혈압보다 합병증과 좀더 밀접한 관계가 있습니다. 하지만 요즈음은 수축기혈압만이 높은 경우에도 합병증이 발생하므로 수축기혈압도 동시에 중요하다고 합니다.(위 자료는 국민고혈압 사업단이 인터넷에 올린 고혈압에 관한 문답 내용을 요약 정리한 내용입니다.)
고혈압에 관한 오해
목이 뻣뻣한 것은 고혈압 때문?많은 사람들이 "뒷골이 당긴다 "는 표현을 합니다. 이는 목이 뻣뻣함을 의미하는 말로, 대다수는 이를 두고 고혈압의 증상이라고 생각합니다. 그러나 목이 뻣뻣한 증상은 거의 모든 경우 고혈압과 관련이 없습니다.간혹 고혈압이 목이 뻣뻣한 증상을 일으킬 수 있는데 이는 갑자기 혈압이 증가하거나 매우 심한 고혈압일 때나 가능합니다. 물론 목이 뻣뻣한 사람이 혈압을 측정하면 혈압이 높은 경우가 있을 수도 있는데 이는 원래 고혈압이 성인에게서 흔하기 때문이지 고혈압 탓으로 목이 뻣뻣해진 것으로 보기는 어렵습니다. 죽염이 고혈압에 좋다? 죽염이 고혈압 등 만성성인병 치료와 예방효과를 지녔다고 알고 있는 사람들이 많지만 대다수 의사들은 죽염이 과학적으로 일반 소금과 크게 다를 게 없다고 말합니다.특히 소금은 고혈압의 중요한 원인입니다. 소금 속 나트륨 성분이 혈관에 물을 많이 끌어들여 혈압을 높이기 때문입니다. 고혈압환자는 소금 섭취량을 하루 6g 이내로 줄이고 국물을 적게 마시는 것이 중요합니다. 6g은 짠 맛에 익숙한 혀가 견딜 수 있는 최소한의 소금량 입니다. 약으로 혈압이 조절됐다면 약물을 중단해도 된다? 체중을 줄이고 운동을 꾸준히 하면서 저염 식이요법을 통해 혈압이 충분히 내려가면 전문의와 상담을 통해 약물치료를 중단할 수도 있습니다. 단 약을 먹고 혈압이 잘 조절되더라도 약물을 끊으면 다시 혈압이 올라가는 경우가 많기 때문에 조심해야 합니다. 또한 약물을 복용할 때는 전문의와 상담 없이 임의로 건너뛰거나 반 알로 쪼개어 복용하지 말고 정해진 용량을 하루 중 일정한 시간에 맞춰 복용하는 게 바람직합니다. 고혈압 환자는 혈압이 120/80mmHg 아래로 떨어지면 안 된다? 고혈압 환자의 일반적인 목표 혈압 수치인 140/90mmHg 미만은 치료 시 최소한의 목표치일 뿐입니다. 120/80mmHg 아래로 떨어지더라도 다른 위험성이 높아지지는 않는 만큼 혈압이 낮다고 우려할 필요는 없습니다. 고혈압은 유전이다? 부모가 모두 고혈압이면 자녀가 고혈압일 확률은 80% 정도 됩니다. 고혈압의 발병이 100% 유전이라고는 속단할 수 없지만 유전적 요인이 영향을 미친다고는 할 수 있습니다. 유전적 요인에다가 나쁜 생활습관 등의 환경적 요인이 겹치면 고혈압은 더욱 잘 발생할 수 있습니다. 마른 사람은 고혈압이 없다? 비만이 고혈압의 주요 원인이기 때문에 체중이 많이 나가는 사람일수록 고혈압 발생 빈도가 높습니다. 하지만 마른 사람도 고혈압이 발생할 수 있습니다. 가족력이 있거나 잘못된 식습관을 지녔다면 말랐더라도 고혈압 증상이 나타날 수 있습니다. 참고로 체질량지수(BMI)가 1이 증가하면 고혈압 발생 위험은 12% 증가하게 된다는 조사가 있습니다. 고혈압 관리에 있어서 균형 잡힌 식생활을 통해 체중을 조절하는 것이 무엇보다 중요합니다. 고혈압약을 계속 먹으면 신장 기능이 나빠진다?고혈압약이 신장 기능을 저하시킨다는 것은 매우 잘못된 상식입니다. 오히려 신장 기능이 좋지 않거나 당뇨가 있는 사람에게는 약물을 통한 적극적인 혈압 관리가 매우 유익합니다. 고혈압약을 계속 복용하면 정력이 감퇴한다? 발기부전은 50세 이하에서 약 4%의 유병률을 보이지만 50대에서는 26%, 60대에서는 40%로 높아집니다. 이 같은 원인은 나이 탓이 가장 큽니다. 그러나 일부 고혈압약은 성욕 감퇴가 올 수도 있습니다. 노인들은 고혈압을 치료하지 않아도 된다?고혈압약을 줄이는 것은 가능하지만 약을 끊어서는 안 됩니다. 보통 다시 혈압이 상승하기까지는 6개월 이상 걸리기도 하지만 예외적인 경우를 제외하고는 다시 재발하는 경우가 대부분인 만큼 혈압이 떨어진다고 약 복용을 중단하면 안 됩니다. 고혈압은 남자에게 많이 발생하는 병이다?남성에 비해 여성의 심장은 크기가 작고 심장의 박동수가 3~5회/분 정도 더 빠릅니다. 또한 여성은 심장주기가 월경주기, 피임 및 임신과 출산 그리고 폐경에 이르기까지 호르몬의 영향을 받습니다. 그에 따라 고혈압은 물론 관상동맥질환, 고지혈증 등은 남성뿐만 아니라 여성에게도 심각한 질환입니다. 실제로 고혈압 발병률은 성인 초기에 남성에게서 더 높게 나타나지만 50대가 넘으면 여성에서 급격히 높아집니다. 60대 이후가 되면 고혈압 유병률은 남녀간에 차이가 없어지거나 여성에서 조금 더 높게 나타납니다. 특히 여성의 경우 평상시 혈압은 정상이지만 의사 앞이나 진료실에서 혈압을 쟀을 때 혈압이 높게 측정되는 `백의고혈압'인 경우도 많은 만큼 주의가 필요합니다. 고혈압보다 저혈압이 더 위험하다? 저혈압은 혈관 벽에 가해지는 압력이 정상보다 떨어진 상태로 심장의 짜내는 힘이 떨어지거나, 혈관 속을 흐르는 피의 양이 줄거나, 아니면 혈관의 저항력이 떨어진 상태에서 발생할 수 있습니다. 저혈압 상태가 되면 마치 수압이 정상 이하로 떨어질 때와 마찬가지로 우리 몸은 적정량의 피를 공급받지 못하게 되고, 그 결과 각 조직이나 기관에서 필요로 하는 산소가 모자라게 돼 건강에 치명적일 수 있습니다. 그러나 대부분의 사람들이 알고 있는 저혈압은 단순히 혈압이 다소 낮은 상태를 말합니다. 보통 어지럽거나 얼굴이 창백한 경우, 기력이 없는 경우에 혈압이 약간 낮으면 저혈압이라고 생각하는 사람이 많은데 대부분은 스트레스나 과로 때문이며 이 정도의 저혈압은 의학적으로 문제가 되지 않습니다.오히려 만성 저혈압의 경우 동맥경화의 진행속도가 늦어 평균수명이 10년 정도 더 길다는 보고도 있습니다.