A. 비독성 노출
비독성 노출은 '특이 증상이 없는 것'이 아닌 '치료가 필요 없는 것'으로 이해한다. 판단의 일반적인 기준은 다음과 같다.
① 확인된 물질 ② 다른 물질과 복합되지 않은 단일 물질 ③ 화학 물질이 아닌 경우 ④ 소량 ⑤ 일반적으로 무해하여 관찰만으로 충분한 물질 | ⑦ 제품 표지에 잠재적이 독성을 나타내는 경고 표지가 없을 것 ⑧ 정확한 섭취량 파악 가능 ⑨ 병력을 통해 노출 경로가 정확 ⑩ 증상이 없어야 함 ⑪ 추적 관찰이 가능 |
⑥ 소아 환자에의 믿을 만한 보호자 존재(소아가 가정용 화학 물질을 섭취하였을 때는 진료 필요) |
B. 경구 투여해도 일반적으로 비독성인 가정 내 물품들
생활용품 | 학용품류 | ||
발한 억제제 유아용 비누, 로션, 샴푸, 세정제 부엌 비누 바디 컨디셔너 거품 목욕 비누 껌(accacia, agar, ghatti 등) 화장수 화장품 냄새 제거제 눈 화장품 손톱 광택제 주방 제제 손 로션 | 립스틱 입술 크림 마스카라 기름 젤리 샴푸(소량) 면도 크림 구두약(흰색) 선탠 로션 선크림 제품 세탁용 세제 직물 연화제 아주까리기름 무스 | 아라비아고무 볼펜 잉크(파랑, 검은색) 칠판용 분필(Calcium carbonate) 목탄 점토 Cyanoacrylate 지우개 붓(수용) Glow stick 펜 보석류 양초(곤충 퇴치용은 아님) 산화아연 볼펜 잉크 연필(흑연) | 잉크 사진 회반죽 풀 스티로폼 왁스 그림물감 흰색 아교 장난감 목욕통 장난감 접합 인형 수성펜 접착제 |
온도계(원소 수은은 섭취에 무독성) 치약(불소가 포함되지 않은) 가정용 표백제(2-5% sodium hydrochloride) Cetyl alcohol(화장품 등에 사용) | Carbowax(Pplyethylene glycol) - 실험할 때 사용하는 고정제 Carboxymethylcellulose(탈수제의 일종) 크레용(소아용, 표시 A.P., C.P. 또는 C.S. 130-146) | ||
약품 | 기타 | ||
제산제 과산화수소(3%) 항생제(몇 가지 항생제 제외) 항생제 연고 칼라민 로션 Carboxymethyl cellulose Methylcelluose 후추(흑색, 다량은 예외) 약제 제조용 표면활성제 stearic acid(지방산의 일종) 감미료 Bromide 염 경구용 피임약 | 요오드염 Linoleic acid 아마인 유 바셀린 Clotrimazole 크림 Corticosteroid Glycerol Lactaid Lanolin titanium oxide Zinc oxide Barium sulfate | 연마제 공기 청정제 그리스 유지 전동 기계 오일 윤활유 석고, 깁스 고무나무 페인트 알루미늄 호일 활석(Talc, 흡입한 경우는 예외) 제습제(실리카 또는 흑연) Putty(접착제의 일종) 방향제 | 담배(소량) 담뱃재 재(나무, 화재 장소) 신문지 책 형태 성냥(한 갑) 초(파라핀 왁스) 연탄, 조개탄 석유 진흙 |
비타민(불소, 철, niacin이 포함 안된 것) Titanium oxide Triacetin(glycerol triacetate) 음이온과 비음이온 Dichloral(제초제) | Red oil(터키 레드 유, 황산화 아주까리기름) 건전지(만약 천공 가능성이 있다면 독성이 있음) 손그릇 세척 물비누(전기 그릇 세척용이 아닌) |
C. 기타
C.1. 세제
① 액체 샴푸는 세제와 비누로 만들어지며 무독성이다.
② 건성 샴푸는 유해 물질(Isopropyl alcohol 및 Methyl alcohol)
③ 탈취제는 알루미늄염과 살균제를 함유하고 있고 무해하다.
④ 선탠 제제는 에틸 알코올, brucine sulfate, 유기용제를 함유하고 있으므로 대량이면 알코올 의존증을 일으킬 수 있다.
⑤ 치약은 무독성이나 대량이며 불화 주석으로 구토가 생길 수 있다.
⑥ 접시 닦기용, 세탁용 분말 세제, 비누 제품은 독성이 낮다. 가벼운 점막 자극으로 위장관염이 생길 수 있다.
C.1.1. 가정용 액체 세제
①독성이 낮다.
② 표백제, 효소제제, 계면활성제, 살균제, 발색제, 수질 연화제가 있어도 소량이므로 독성은 증가되지 않는다.
C.1.2. 일반용 액체세제
① 높은 농도의 pine oil는 독성이 있다.
② 독성은 turpentine과 비슷하나 1/5이다.
③ 소나무 향은 무독성
C.1.3. 전기 접시 닦기 세제
① 비교적 pH가 높으며, 부식성은 약하나 점막 손상 가능성은 있다. 그러므로 알칼리 섭취와 같이 취급한다.
② 주성분은 Sodium Carbonate, trisodium phosphate, Sodium tripolyphosphate, Sodium metasilicate이며 이들 성분이 50% 이상이면 식도 화상이 생길 수 있다.
C.1.4. 표백제
① Sodium 또는 Calcium hypochlorite 혹은 Oxalic acid이다. 수산을 함유하는 제품(녹이나 잉크 지우개)은 부식성이 있고, 저칼슘증, 신손상을 일으킬 수 있다.
② 4-6%의 hypochlorite를 함유하는 가정용 표백제는 위장관 자극을 일으킬 수 있으나 식도 손상은 드물다.
③ 전문용 표백제는 고농도로 식도 손상을 일으킬 수 있으므로 알칼리 손상과 같이 취급한다.
C.2. 방취제와 소독약
① 방취제 쓰레기통, 기저귀통, 화장실용 대부분 paradichlorobenzine를 가지고 있어서 소량에서는 무독성이나, 많은 양이면 구토를 시킨다.
② 심지가 달린 방취제는 물, 계면활성제, 방향제를 가지고 있으며 무독성이다.
C.3.
담배
① 피우게 되면 니코틴을 흡수하게 되나 입으로 씹어 먹으면 구역 반사로 토하므로 거의 흡수되지 않는다. 궐련 한 가치는 10-18㎎의 니코틴을 가지고 있다. 독성 용량은 1㎎/㎏
② 담뱃재에는 니코틴이 거의 없다.
③ 성냥은 Potassium chlorate가 20개비에 220㎎ 정도이다. 1세 정도 소아의 중독량은 20갑 정도이다.
C.4. 의약품
① Merthiloate, mercurochrome은 위장관에서 흡수가 거의 없는 유기 수은 화합물로 중독은 극히 드물다. 그러나 umblical hernia 치료로 피부 도포를 하여 중독이 생긴 경우는 있다.
② Hexachlorophene은 페놀과 같은 작용을 하며 소량은 무독성이며 치명량은 2g이다. 일반 사용 농도는 1-3%이다.
③ Phenolphthalenin을 함유하는 캔디형 하제는 무독성이며 이것으로 생긴 설사는 3일 내에 좋아진다.
④ 불소의 치명량은 50-225㎎/㎏, 성인 기준 5g
⑤ 호르몬형 피임약은 거의 무독성 21정 섭취해도 오심과 구토만 유발한다.
⑥ 체온계 수은 : 금속 수은을 가지고 있으며 위장관에서 흡수되기 위해서는 이온화되는데 필요한 산화 과정이 너무나 느리므로 무해하다.
C.5. 석유 증류 물질, 탄화수소류
① 가솔린 튜브를 빨다가 실수로 삼킨 사람은 구토, 기침, 호흡곤란, 기타 증상이 있을 때만 의학적 관찰 필요
② 중합체 탄화수소들 : 연료용 오일, 미네랄 오일, 디젤유, 아스팔트, 윤활유 이들은 흡입, 흡수되기에는 점도가 높으므로 위장관 세척은 대개 필요 없다. 위험한 첨가물이 있으면 위장관 세척을 한다.
C.6. 학용품
C.6.1. 잉크
①청색,흑색: Ferrous sulfate, Tannic acid, Gallic acid를 포함하고 있으며 독성은 없다.
②적색,초록색,자주색잉크 : aniline 염료 포함 가능성으로 대량 섭취하면 위험
③ 볼펜 잉크는 carbitol 10% 또는 diethyl glycol을 함유, 치사량은 30g
④ 잉크 카트리지에 있는 양 정도는 위험하지 않다.
C.6.2. 연필
① 납성분의 연필은 무독성 흑연을 포함하고 있다.
② 색깔 있는 연필은 독성 색소를 함유하고 있으나 적은 양은 위험하지 않다.
③ 지워지지 않는 연필은 triphenylmethene dye를 함유하여 찔린 부위에 국소 동통, 부종, 괴사 가능성은 있으나 전신 반응은 없다.
C.6.3.
크레용
① Stearic acid와 파라핀의 혼합물로 무해 색소로 착색되어 있다. 인가품은 무독성으로 납, 비소, 다른 독성 물질이 0.05% 이하이다.
②적색,오렌지색은 유해하다. 인가 표시가 없으면 paranitraniline을 형성하여 청색증과 메트헤모글로빈증을 유발하는 para red를 가지고 있을 수도 있다.
C.6.4. 기타 학용품
① 분필 : Calcium Carbonate와 kaolin을 가지고 있으며 색깔이 있건 없건 무독성이다.
② 공작용 찰흙이나 수용성 접착제, 풀은 대개 무독성이다. 그러나 전문가용 미술용품은 해로울 수 있다.
③ 고무, 플라스틱 및 기타 가정용 접착제는 톨루엔, 벤젠, 크실렌과 같은 방향족 탄화수소는 많은 양일 때 잠재적 독성이 있다.
C.7. 화장품 및 세제
① 립스틱, 로션, 미용 크림, 샴푸, 셰이빙 크림, 피부 도포용 화장품은 대량(5g/㎏ 이상)이 아니면 상대적으로 안전하다. 유아용은 더욱 안전하다(15g/㎏ 이상이 아니면).
② 활석 분말(talcum powder)은 섭취하면 해가 없으나 기도에 들어가면 폐렴, 저산소증, 기도폐쇄로 심각한 문제가 생길 수 있다. 주로 아기의 기저귀를 갈다가 문제가 생긴다.
C.7.0. 손톱 매니큐어 제거액
① 지방족(= aliphatic) acetate를 가지고 있으며 가벼운 위장관 장해와 중추신경 억제가 올 수 있다.
② 방향족 탄화수소를 가지고 있어 많은 양을 먹으면 독성이 있을 수 있다.
③ 비누 : 지방산과 알칼리염을 가지고 있다. 구토가 있을 수 있다. 의료용 비누는 소량의 살균제를 포함하고 있으며 독성은 없다.
C.8. 기타
C.8.1. 페인트
① 잠재 독성 금속 물질이 여러 가지가 있으나 흡수가 느려 독작용이 오래 있어야 나타난다.
② 건성 실내용 페인트는 0.5% 이하의 납을 함유하여 안전하다.
③ 실외용 페인트는 납 함유량이 더 많다. 반복 노출되면 만성 납 중독이 생길 수 있다. 손톱 크기 조각은 100㎎의 납이 있고, 이것은 일일 안전용량의 1/200이다.
C.8.2. 건전지
① 플래시용 건전지는 어린 소아의 치사량의 1/5에 이르는 mercuric chloride가 있으나 무독성으로 간주한다.
② 수은 배터리는 mercuric oxide 5g을 가지고 있다. 용기가 깨지면 독성이 유발될 수 있다. 치사량은 100-700㎎이다.
③ 카메라, 손목시계용 원반형 배터리는 부식성 물질, 중금속이 유출될 수 있다.
C.8.3. 톨루엔, 크실렌
① 치사량은 50g이다.
② 접착제를 물어뜯는 정도는 무독성이다.
③ 톨루엔을 코로 마시면 농도가 200ppm까지 올라갈 수 있으며 이는 산업장에서 허용 농도의 50배이다.
④ 세뇨관 산증도 유발할 수 있다.
C.8.4. 양초
파라핀과 봉밀이 있으며 무독성이다. 파라핀 독성 용량은 2g/㎏ 이상이다.
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1. suicide by Gan Khoon Lay from the Noun Project